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哈佛健康杂志的一篇文章

说再见

应对所爱之人的绝症

在床上,男人伸出手爱抚地躺在老妇人的手上, 他的另一只手放在她的肩上

现在, 与突然死亡相比,因晚期疾病而失去所爱的人更常见. 家人和密友, 还有那些患有限制生命的疾病的人, 现在有更长的时间来面对死亡,说再见. 这反过来改变了悲伤的过程,一个独特的阶段,越来越多的家庭承受, 而不仅仅是个人.

漫长的告别

今天, 让心爱的人在晚期诊断的情况下生活很长一段时间,正迅速取代突然和意外死亡成为常态. 考虑, 例如, 三分之二的癌症患者目前有五年的存活率.

所有这一切的结果是,死亡变得越来越不突然和意外 事件. 取而代之的是一个 过程 这从一个危及生命的诊断开始, 经过一段时间的治疗, 最终以死亡结束. 这一进程意味着,身患绝症的个人和家庭都日益面临长期"与死亡共处"的需要.

因为死亡和死亡的本质已经发生了巨大的变化, 世界杯足彩app哀悼的方式也发生了变化. 新的悲伤在许多方面与传统的悲伤不同, 不仅如此,它还包括绝症患者. 除了, 什么是一个越来越长时间的过程,而不是一个事件,不仅是让个人哀悼,而且通常会吸引临终者的整个家庭几个月甚至几年. 这一过程有可能改变生活方式,迫使家庭面对曾经只有在亲人去世后才能解决的问题. 它很容易唤起过去从未完全解决或解决的问题.

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悲伤是一种家事

今天的悲伤是 家庭 这和个人的问题一样重要. 世界杯足彩app需要的是一个新的模板——一个与家庭和他们的经历相关的模板. 这就是世界杯足彩app在这里展示的. 这个模型的目的是为你和你的家人提供一个路线图,当你在当前的死亡和濒死现实中导航时,你可以转向它. 顺便说一下,当世界杯足彩app用这个词的时候 家庭, 世界杯足彩app不仅包括血亲关系,还包括所有与患者有重要联系的人.

当家人面临所爱之人的晚期诊断时,他们必须面对的挑战是复杂的. 它们包括随着心爱的人慢慢离去而演化出新的结构和动态. 这意味着学习如何应对挫折和恶化,以及看似缓解的时期. 这意味着要处理复杂的过度悲伤, 当世界杯足彩app发现自己希望这个过程结束时,哪些因素会让人疲惫不堪,有时会导致矛盾情绪或不愉快的感觉. 这意味着与即将死去的亲人谈论死亡和其他当死亡突然和意外袭来时不会出现的问题. 这意味着要学会在生活方式中为长期的悲伤腾出空间,这些生活方式通常比前几代人更忙碌.

也许最重要的是, 新的悲伤涉及到面对家庭问题,这些问题可能已经潜伏多年,但尚未得到解决. 这些问题通常会在家属们度过他们对晚期诊断的最初反应时重新出现,他们被迫在漫长的悲痛过程中相互交流和合作. 最后,它意味着在亲人去世后,作为一个更强大的家庭一起向前迈进.

在这些方面没有理解和指导, 由于环境的原因,家庭成员不得不应对长期的悲伤,这很容易导致严重的心理后果, 包括抑郁症, 内疚, 和使人衰弱的焦虑. 这些情况甚至会导致身体疾病. 整个家庭都很容易破裂,因为未解决的问题重新出现,而这些问题是由于所爱的人长期身患绝症而被发现的. 即使是相爱的夫妇也可能发现他们的关系因为不想要的生活方式的改变而处于危险之中. 家庭现在和将来需要的是如何预测和处理这些问题的指导.

世界杯足彩app提出了一个五阶段的家庭悲伤模型. 然而, 世界杯足彩app希望提醒读者不要期望这些阶段之间会有严格的界限. 而实际上每个家庭都会经历每一个阶段, 你不应该期望一个阶段结束,然后另一个阶段开始. 相反, 你会发现自己在任何时候都要处理与多个阶段相关的问题. 除了, 各个阶段的长度和强度各不相同, 根据, 例如, 关于病程的长短以及是否有明显的缓解期.

阶段1:crisis

诊断出患有不治之症或潜在的不治之症会导致 crisis 对这个家庭. 它破坏了家庭的平衡, 就像一块石头被扔到一个静止的池塘中央会破坏池塘的平衡一样. 影响你在这一阶段反应的因素包括:

  • 你与患病家庭成员的关系的历史和现状
  • 无论被爱的人是配偶、父母还是孩子.
  • 你和病人过去(和现在)在家庭中的角色是什么.

当得知家人身患绝症时,最常见的最初反应是焦虑. 然而, 如果你与临终患者的家庭成员关系紧张或疏远, 你可能还会感到内疚, 不满, 或生气. 如果绝症患者是儿童或青年, 在这一初期阶段,家庭成员对过早死亡的似乎不公正感到愤怒,这可能是他们的主要情绪.

在新的悲伤的第一阶段, 所有成年家庭成员都从指导问题中受益,例如在他们自己的情绪反应方面应该期待什么, 向谁寻求支持, 和谁分享回忆和情感, 与, 当他们见到垂死的亲人和其他家庭成员时,会有什么期待.

阶段2:团结

即将到来的死亡的现实会迫使家庭成员将长期的抱怨或怨恨搁置,因为他们会齐心协力进入悲伤的第二阶段. 对于那些与所爱的人之间没有矛盾或未解决问题的家庭成员来说,这可能不是问题, 比如受宠儿童. 另一方面, 如果你觉得自己总是不受宠爱(或家里的替罪羊), 即使你努力成为一名优秀的团队成员,如果你经历了复杂的情绪组合,你也不应该感到惊讶.

在第二阶段,临终者的需求是最重要的. 在第二阶段,所有家庭成员面临的一个主要问题是,他们将如何定义自己的角色,以尊重彼此和身患绝症的成员. 如果他们不考虑这一点——这种情况很常见——他们可能很快就会发现自己又回到了几年前扮演的角色, 作为儿童和青少年, 但他们不会有意识地选择现在.

在悲伤过程的第二阶段,家庭有很多工作要做,包括:

  • 选择一个医疗团队并与之合作
  • 在社会服务的迷宫中航行
  • 追求和符合权利
  • 确保完成重要的法律工作(遗嘱、生前遗嘱等)

家庭如何组织自己来完成这些任务,可以对每个成员产生强大的心理和影响, 这取决于每个人对他或她所扮演的角色的舒适程度.

阶段3:动荡

如果死亡的过程持续一段时间,这个家庭最终会进入悲伤的第三阶段, 现在它通常会做什么. 在这一点上, 作为第2阶段特征的统一,随着所有参与其中的生活方式开始逐渐消失, 不管他们是否意识到, 逐渐经历一些重大的变化. 然而,关于这些变化的想法和感受迄今为止可能已经被搁置, 他们再也压制不住了,开始泄露了. 其中一种感觉是矛盾, 这意味着当死亡的过程演变成一个漫长的过程,所爱的人的整体生活质量慢慢恶化时,许多人都会经历复杂的感觉.

第三阶段可能会出现内疚、愤怒和怨恨等情绪. 在这个阶段,最重要的问题变成能够 沟通 对其他家庭成员和值得信任的人诚实. 压抑对这种剧变的想法和感受可能导致紧张的关系,最终可能导致整个家庭破裂.

阶段4:分辨率

当一个家庭进入悲伤的第四阶段, 病入膏肓的亲人的健康状况通常是逐渐恶化的, 间或有稳定或暂时改善的时期, 长期悲伤过程的影响可以也不应该再被忽视.

当他们进入第四阶段, 家庭成员经常发现自己有更多的记忆——过去的经历有好有坏,这通常反映了他们与病人的关系, 这些重要的记忆是不同的, 典型的讲述家庭成员如何看待他们在家庭中的位置和角色. 他们常常指出尚未解决的问题. Some of these memories may evoke feelings of joy or nostalgia; others, 然而, 可能激起愤怒, 嫉妒, 或羡慕. 还有一些仍然会让人感到骄傲,或者羞愧或尴尬.

第四阶段代表着一个前所未有的机会,只要家庭选择抓住它. 这是一个解决长期问题的机会, 治愈伤口, 重新定义一个人在家庭中的角色——真的, 改变一个家庭成员的身份. 正如他们所说,每个家庭都有一些不可告人的秘密. 正是在这悲伤过程的第四阶段,世界杯足彩app才能揭开秘密, 暴露在阳光下, 永远被遗忘.

特别地,第四阶段是一个可以处理和解决以下问题的阶段:

  • 过去的竞争和嫉妒
  • 长久以来的怨恨

这两个问题阻碍了家庭尽可能紧密地联系在一起,也阻碍了家庭无条件地彼此相爱. 然而,一些家庭成员对这个机会的反应可能是焦虑而不是热情. 他们可能会试图避免面对这些问题,而不是抓住这个机会. 然而, 面对它们为整个家庭提供了最好的机会,让他们一起走向更幸福的未来. 这样,家庭悲痛的过程可以为所有相关人员的成长和恢复奠定基础.

第五阶段:更新

悲伤的最后阶段实际上始于葬礼和对失去的家庭成员的生活的庆祝. 当然,这是一个复杂的情绪时期,包括悲伤和宽慰. 如果这个家庭成功地通过了前四个阶段, 然而, 这最后一个阶段也打开了另一扇门:集体和个人的更新. 它可以是一种对生命的庆祝,也可以是一种失去的标志. 它可以是一个创造性和计划的时间, 随着家庭的决定, 例如, 它将如何纪念周年纪念日和生日.

正如第五阶段是一个纪念的时刻, 这也是一个向前看的时刻, 重振家庭关系,适应新的家庭传统.

经许可改编 说再见 芭芭拉·奥肯博士.D. 约瑟夫·诺文斯基博士.D. 由伯克利出版集团安排,企鹅集团(美国)有限公司的成员.