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哈佛健康杂志的一篇文章

阿片类药物成瘾

治疗和恢复的小贴士

装有氢可酮药片的处方药瓶放在其他药瓶前面

理解问题

这些天, 世界杯足彩app几乎不可能忽视阿片类药物成瘾给普通人带来的损失. 作为一个社会, 世界杯足彩app已经习惯了听到名人努力克服毒瘾或服用过量的处方药. 但在美国,当世界杯足彩app每天听到这句话时,世界杯足彩app还是会停下脚步, 78名美国人死于阿片类药物过量, 其中46人服用了过量的止痛药.

阿片类药物是什么?

“阿片类物质”是一个总称,指的是与中枢神经系统中的一组受体结合的物质,称为阿片类受体.

阿片类药物是自然产生的或人造的. 你的大脑会产生自己的阿片类物质,叫做内啡肽. 从植物中提取的阿片类物质,被称为阿片类物质,来自亚洲罂粟的籽荚. 包括鸦片,吗啡和可待因.

海洛因是一种半合成的阿片类药物. 合成阿片类药物包括羟考酮(OxyContin), 扑热息痛等), 氢可酮(维柯丁), 芬太尼(Duragesic), hydromorphone(盐酸二氢吗啡酮), 和哌替啶(杜冷丁).

治疗阿片类药物成瘾

不像停止大量饮酒或服用镇静剂, 取决于健康状况, 戒掉阿片类药物并不是特别危险. 尽管如此,从你的医生那里获得关于排毒的指导总是明智的. This is particularly true if you have an underlying condition such as cardiovascular disease that is worsened by the withdrawal symptoms or if you are pregnant; cutting back or detoxing can result in miscarriage. 如果你怀孕了,在尝试减少或排毒之前,请咨询你的医生.

当你试图停止或减少药物使用时,有多种方法可供选择. 许多人在没有治疗的情况下自行康复. 另一些人则从正式的治疗计划中受益,其中包括帮助缓解毒瘾和戒断症状的药物. 世界杯足彩app在下文解释了正在康复的人们和临床医生发现的最有效的策略.

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减少吸烟量的小贴士

许多阿片类药物成瘾的人希望减少和减少与使用有关的问题,而不是完全戒掉. 最终,大多数人会意识到他们需要彻底停止吸烟. 决定如何开始这个过程——逐渐地还是突然地——每个人都应该在临床医生的帮助下完成或讨论.

以下步骤可以帮助人们减少阿片类药物的使用:

把它写下来. 列出一张减少药物使用的理由清单——比如感觉更健康, 睡觉更好, 或者改善你的人际关系——可以激励你.

制定一个减少或停止此类药物使用的目标. 设定一个你将使用多少的限制.

记录你的吸毒情况. 在三到四周的时间里,记录每次使用的时间. 包括你用了什么,用了多少,以及你在哪里. 将其与你的目标进行比较. 如果你无法坚持自己的目标, 和你的医生或其他健康专家讨论一下.

不要在家里放毒品. 家中没有精神药物有助于限制你的药物使用.

选择无毒天. 决定每周有一两天不使用阿片类药物. 你可能想戒一个星期或一个月,看看在没有毒品的情况下,你的身体和情绪会有什么感觉. 暂时停止吸毒可能是开始少吸毒的一个好方法.

注意同伴压力. 练习礼貌地说不的方法. 你不必仅仅因为别人在使用而必须使用, 你不应该觉得自己有义务接受每次给你的药物. 远离那些鼓励你使用的人.

保持忙碌. 散散步,做运动,出去吃饭,或者看一场电影. 当你在家的时候,培养一个新的爱好或者重温一个旧爱好. 绘画, 棋盘游戏, 演奏乐器, 木工——这些和其他活动都是替代吸毒的好方法.

要求支持. 减少阿片类药物的使用并不总是容易的. 让朋友和家人知道你需要他们的支持. 你的医生, 辅导员, or therapist may also be able to offer help; several medications are available to help curb the urge to use opioids.

抵御诱惑. 远离那些让你想吸毒的人和地方. 如果你把阿片类药物使用和某些事件联系起来, 例如假日或假期, 提前制定一个计划来处理这些情况. 例如, 计划和支持你戒酒的朋友和家人一起度假,他们愿意来一次没有毒品的庆祝. 此外,一些旅行社专门提供冷静度假. 监控你的感情. 当你担心、孤独或生气的时候,你可能会受到毒品的诱惑. 试着培养新的、健康的方式来应对压力.

是持久的. 大多数成功减少或停止使用毒品的人都是在多次尝试后才成功的. 你可能会遇到挫折,但不要让它们阻止你实现长期目标.

其中一些策略——比如观察同伴的压力, 保持忙碌, 要求支持, 警惕诱惑, 坚持不懈——对那些想要完全放弃阿片类药物使用的人也有帮助.

一旦你减少了药物的使用, 定期检查,确保你的阿片类药物使用没有重新出现. 有些人达到了他们的目标,却发现老习惯后来又冒了出来. 如果发生这种情况, 重新审视你的计划,控制你的阿片类药物使用, 请咨询你的医生, 重新致力于你的目标.

当你减少阿片类药物的使用, 记住,你的身体对阿片类药物的耐受性也会降低. 正如世界杯足彩app之前提到的, 较低的耐受性意味着你的身体不能再承受你曾经使用过的大剂量. 如果你使用相同或更高的剂量, 有意的或无意的, 你很容易服药过量.

管理戒断症状

阿片类药物因产生戒断症状而臭名昭著——你的身体对减少或停止使用一种你的身体已经依赖的物质的反应. 阿片类药物戒断症状包括烦躁不安, 肌肉和骨骼疼痛, 失眠, 腹泻, 呕吐, 一阵寒意袭来,浑身起鸡皮疙瘩, 不自主的腿部运动. 这些症状通常在一周内消退, 但有些人会持续几个月的睡眠问题和易怒.

药物帮助你戒烟

治疗阿片类药物成瘾(见表1)可以帮助排毒, 使身体摆脱药物的过程,同时帮助预防或缓解戒断症状. 这些药物也可以帮助减少食欲. “排毒”本身并不是一种治疗上瘾的方法, 但在随后进行基于行为的治疗和/或药物治疗时,这是有用的第一步.

越来越多的证据表明,药物辅助治疗(MAT)——药物和心理社会治疗的结合——对阿片类药物使用障碍最为有效. 对mashealth患者的一项研究发现,接受美沙酮或丁丙诺啡(见下文)等药物治疗的患者复发的可能性降低了50%. 其他研究表明,接受这些药物治疗的患者死亡的可能性降低了50%(或更多).

虽然有时被批评为“用另一种瘾代替一种瘾”,“这些药物可以恢复人们的正常生活, 稳定家庭和工作生活, 增强他们改变的动力.

fda批准的治疗阿片类药物

丁丙诺啡和纳洛酮(商标:Suboxone, Bunavail, Zubsolv). 缓解戒断症状,阻止鸦片带来的欣快感. 当阿片类药物仍在体内时服用是否会引发戒断症状. 突然停止用药会引发戒断症状.

美沙酮(品牌:软盘、Dolophine、美沙糖). 通过与阿片受体结合减轻戒断症状. 也用于治疗慢性疼痛. 在药物滥用诊所服用的. 大剂量可以产生类似海洛因的高剂量. 可以上瘾.

纳洛酮(品牌:纳洛酮,Evzio). 逆转阿片类药物过量对生命的威胁. 防止阿片类药物过量. 可能导致疼痛敏感性增强.

纳曲酮(品牌:Depade, ReVia, Vivitrol). 帮助人们远离阿片类药物. 肝损伤与大剂量有关. 如果阿片类药物仍在体内就会引起戒断症状.

非阿片类药物治疗慢性疼痛

如果你开始服用处方阿片类药物来控制慢性疼痛, 然后,当你减少或停止服用阿片类药物时,你将需要新的缓解疼痛的选择. 以下这些选项单独或结合使用可能会有所帮助.

冷和热. 受伤后,寒冷可以很快缓解疼痛, 减少炎症和肌肉痉挛, 帮助加快恢复. 高温会提高你的疼痛阈值,放松肌肉.

锻炼. 保持体力活动, 尽管有一些疼痛, 它能对那些有常见疼痛症状的人起到帮助作用吗, 包括腰痛, 关节炎, 和纤维肌痛.

减肥. 许多痛苦的健康状况因体重超标而恶化. 因此,减肥可以帮助缓解某些疼痛是有道理的.

物理治疗及职业治疗. PT帮助恢复或维持你移动和行走的能力. OT帮助你提高日常生活活动的能力, 比如穿衣, 洗澡, 和饮食.

经皮神经电刺激. 这种技术使用非常温和的电流来阻止疼痛信号从身体传到大脑.

电离子透入疗法. 这种形式的电刺激被用来驱动药物进入疼痛区域和减少炎症.

超声波. 这种疗法将声波引导到组织中. 它有时被用来改善血液循环,减少炎症,促进愈合.

冷激光疗法. 冷激光疗法,也被称为低强度激光疗法,是fda批准用于治疗疼痛的疾病. 冷激光发出单一波长的纯光,被损伤区域吸收,可能会减少炎症,刺激组织修复.

身心技术

身心放松技术通常用于医院的疼痛诊所. 它们包括:

  • Meditation
  • 正念
  • 渐进式肌肉放松法
  • 呼吸练习
  • 催眠疗法

瑜伽和太极. 这些身心和锻炼结合了呼吸控制, Meditation, 和动作伸展和加强肌肉. 它们可以帮助治疗慢性疼痛,如纤维肌痛, 腰痛, 关节炎, 或头痛.

生物反馈. 这种机器辅助技术可以帮助人们控制自己的身体反应, 包括疼痛.

保健按摩. 治疗性按摩可以通过放松疼痛的肌肉来减轻疼痛, 肌腱, and joints; relieving stress and anxiety; and possibly impeding pain messages to and from the brain.

脊椎按摩疗法. 脊椎指压治疗师试图纠正身体的直线,以减轻疼痛,改善功能,并帮助身体自愈.

针灸. 针灸是将非常细的针插入身体的特定部位. 这个动作可以通过释放内啡肽来缓解疼痛,内啡肽是人体天然的止痛化学物质. 它还可能影响血清素的水平,血清素是大脑中与情绪有关的递质.

心理治疗. 心理治疗师可以提供许多减轻和管理疼痛的途径. 例如, 它们可以帮助你重新构建对你的痛苦的消极思维模式,这些痛苦可能会干扰你在生活中正常运作的能力, 工作, 和人际关系. 看心理健康专家并不意味着疼痛是“在你的脑海里”.”

缓解疼痛的设备. 一系列的辅助设备可以帮助支持疼痛的关节, 缓解紧张神经的压力, 还能缓解疼痛. 它们包括夹板、牙套、手杖、拐杖、助行器和鞋矫形器.

局部镇痛药. 这些含有药物的面霜和软膏被涂在皮肤上. 它们可以用来代替或作为其他治疗的补充.

非处方药物. 不用处方就能买到的止痛药, 例如扑热息痛(泰诺)或非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)如阿司匹林, 布洛芬(艾德维尔, 布洛芬), 和萘普生(都属, 萘普生)可以帮助减轻轻度到中度的疼痛.

草药或营养止痛药. 支持它们缓解疼痛的有效性的科学证据很少.

为靶标的处方药. 某些药物对于治疗特定疼痛非常有效. 例如,治疗偏头痛的曲坦类药物和治疗神经痛的加巴喷丁(Neurontin)或普瑞巴林(Lyrica).

皮质类固醇注射. 偶尔使用, 皮质类固醇注射可以缓解关节炎引起的疼痛和炎症, 坐骨神经痛, 和其他条件.

经许可改编 了解阿片类药物:从成瘾到康复 一份由哈佛健康出版社出版的特别健康报告.