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哈佛健康杂志的一篇文章

自闭症行为问题

是什么引发了孩子的情绪爆发?

女孩抱着泰迪熊坐在沙发边, 头向下倾斜, 下巴搁在熊的头上,她害羞地望着前方

自闭症并不是一种与生俱来的基因缺陷,注定会永远存在. 以不同的方式关注并记录事件发生前和周围的环境,可以导致对事件发生的触发因素的理解. 感官休息可以帮助你的孩子重新组织和重新集中注意力.

了解孩子的需求

有很多关于自闭症患者缺乏所谓的心理理论的研究——他们不明白你是一个不同的人,有不同的需求. 这可能是真的, 但是老师, 父母, 专家们也常常缺乏对儿童感觉和知觉理论的理解.

你不会“理解”为什么她会把一个闪烁的灯泡当成一道闪电, 门铃响得像一千个教堂的钟声. 你不理解为什么一个孩子可能需要跺脚,在教室里跑来跑去才能避免从椅子上掉下来. 你不明白酸奶是怎么, 因为它很光滑, 也许是唯一一种不会让你女儿觉得嘴里有鹅卵石的食物.

你的孩子可能会像你理解她的需求一样难以理解你的需求. 她可能没有注意到今天对你来说是个糟糕的日子,所以试着少黏人一些. 他可能会说个没完,因为他看不懂你暗示他厌倦了你.

寻找隐藏的意义

你孩子的许多行为可能没有明显的意义——它们似乎没有任何明确的目的. 但你的孩子不会“故意”把粪便涂满墙壁,让你哭或生气. 假设像这样的“疯狂”行为是有道理的, 你的孩子正在向你传递一些对他来说很重要的信息,而你的工作就是打破这些信息,这样你就可以“读”这些信息.

通过对这些行为给予不同的关注, 你可能会注意到之前没有看到的线索, 找到一个更有效的方法来帮助你的孩子. 采取这种方法还可以帮助你更谨慎地应对这些“奇怪”的行为, 这样你就不会因为孩子的一些活动而无意中加强他们的能力,而让你抓狂.

首先要做的是开始记录这些爆发和特技,就像人类学家记录新发现的土著居民的行为一样. 暂停你的判断,你认为你知道的. 这些事情最常在什么时间发生? 同样的事情经常先发生吗? 也许他更有可能在披萨日在学校食堂大发雷霆, 或者在你打开灯之后,因为外面天黑了. 也许只有当你打开厨房的荧光灯时,它才会发生. 许多行为都是由一个事件引发的. 就像你路过面包店时突然觉得饿一样, 在你孩子的生活中有一些“设定事件”——那些“引发”困难行为的事情. 您可以使用日记或日志来尝试确定这些设置事件,您的孩子的一些最困难的行为.

不要把这种行为看成是“不好的”,寻找语境, 或环境, 与你的孩子不同步, 探索你能做些什么.

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外部环境

孩子所处的环境中有些东西是可以改变的,有些则不会. 有时候,问题出在一个善意的姿态实际上适得其反, 就像老师往你女儿嘴里塞糖让她闭嘴一样, 无意中奖励她在课堂上大声喧哗.

有时候,仅仅找出问题所在就能帮助你解决问题. 你的冰箱总是会发出嗡嗡的声音, 但如果你意识到声音会分散你听觉灵敏的儿子的注意力, 你可以帮他找个安静的地方做作业.

有时你会发现对孩子的期望和她实际能做的并不匹配.

感官刺激

如果你的孩子被太多的感官信息压得不知所措,他可能会做出破坏性的行为. 吉米是个聪明的男孩,学习上很有精力. 但他有一个同学每天哭上几个小时. 哭声的声音和情绪的压力把吉米推到了崩溃的边缘,让他很难集中注意力和学习. 他的母亲意识到了这一点,正试图把他转到一个不那么捣乱的教室.

社会诱因

也许你的女儿意识到她没有朋友,所以课间休息时间对她来说特别困难. 与老师甚至她的同学交谈可能会有所不同. 告诉他们你女儿的问题所在,寻求他们的帮助. 是的,孩子们可能会对彼此很残忍,但他们也会明显地开放和接受. 接触他们更好的本性. 不要认为他们应该知道如何在你的孩子周围表现, 但是如果你教他们怎么做,你可能会惊讶地发现,她的同龄人会变得多么支持她.

沟通问题

也许你的儿子很沮丧,因为他无法与人交流,或是因为严重的反流伤了他的喉咙, 或者他想在黑板上回答的问题. 用图片、手语或键盘代替说话可能会有帮助. 这就是实验和一个好老师能让一切变得不同的地方.

利益

也许你的孩子不听,因为老师或材料不吸引人. 如果你儿子的学前班一整年都在谈论恐龙,而且他痴迷于机器, 也许老师可以把话题引向他的方向, 花些时间在课堂上讨论用来研究恐龙或挖掘恐龙骨头的机器.

内部环境

在寻找行为问题的内部诱因时,以下是一些可以寻找线索的地方.

  • 疼痛的来源: 积极寻找所有可能的疼痛来源, 如牙齿, 回流, 肠道, 骨折, 削减和碎片, 感染, 脓肿, 扭伤, 和瘀伤. 任何看似局部的行为都可能表明疼痛. 如果他总是喜欢蜷成一团坐着, 例如, 或者把肚子搭在沙发扶手上, 那可能是因为他肚子疼.
  • 癫痫: 一些行为, 尤其是那些看起来特别奇怪的, 没有动力, 突然, 或者不知从哪儿冒出来的, 可能是癫痫引起的. 如果你担心这个, 把你所观察到的一切仔细地记录下来, 看看你孩子的老师和治疗师是否有类似的观察, 和你的医生讨论一下.
  • 食物过敏和敏感: 试着确定任何食物过敏或敏感,可能会困扰你的孩子. Diarrhea within a few hours of eating a particular food could certainly indicate an allergy; so can red, 脸颊或耳朵发红. 许多人报告说,当他们不吃某些食物时,孩子的拍打或重复行为就会消失. 排除法可以明确地告诉你是否某些食物会引发疼痛或不寻常的行为.
  • 疲劳、饥饿或口渴: 和任何人一样,饥饿、疲劳或口渴都会使你的孩子脾气暴躁. 睡眠不足或感冒很容易解释不寻常的行为. 慢性疾病或轻度感染会使她易怒. 如果你的孩子在一天中的某个时候有一种偏执的模式, 试着在那个时间给他一块水果,看看会不会有什么不同.
  • 情绪: 悲伤、愤怒、恐惧和焦虑也会对行为产生影响. 正在经历离婚的父母, 一个健康危机, 工作的改变, 或者搬家可能会认为他们已经处理了所有的事情,他们的孩子没有理由担心. 但如果你有压力, 很有可能你的孩子也会这样, 尤其是如果他对此无能为力的话, 甚至传达他的担忧.
  • 协调问题 会导致压力和行为问题吗. 任何一个在团队中最后或接近最后被选中的人都知道, 小学的体育课压力很大. 如果你的孩子在解开扣子或拉链方面有困难, 换更衣室或上厕所的短暂时间会增加巨大的压力. 当你步履笨拙地走在课间拥挤的走廊上时,你会感到紧张.

我希望你们现在能明白, 一旦你想办法修复环境而不仅仅是行为,你可以做很多事情.

稳定、调节和感官休息

一旦你满足了孩子的生理需求, 是时候考虑感官和情感调节了. 你孩子的感官体验可能与你的非常不同. 她可能很容易被来自某些感官的信息击垮, 可能被巨大的噪音弄得心烦意乱, 没有从负责自我意识和调节的感官得到足够的输入.

在学校里你学过五种感觉:味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉. 了解孩子还有两个重要的感官:前庭感觉, 控制平衡, 和本体感受, 或者身体在空间中的感觉. 在很多自闭症患者身上, 有些来自这些感官的信息太多了, 太少, 或扭曲, 导致恐怖的感觉, 疼痛, 或脱离.

为了克服这种困惑,你的孩子需要帮助稳定他的感觉. 作者朱迪赋予, 一个患有自闭症的成年人, 建议孩子在一天中感官休息的时刻满足感官需求.

你的孩子需要什么样的感官休息呢?

观察你的孩子,看看当他们重复行为时,他们会被什么吸引. 这可能会给你一些线索,让你知道是什么感官活动帮助它们重组. 根据孩子的需求和力量,感官休息可能包括:

  • 旋转
  • 摇摆
  • 靠着墙做俯卧撑
  • 用纹理擦东西
  • 穿加厚的背心或毯子的
  • 听音乐
  • 吸吸管
  • 咀嚼咀嚼的东西
  • 在一个安静的环境中休息一下
  • 使用辅助技术

锻炼也是一个很好的方法来平静神经系统和教身体自我控制. 需要高级技能和社交互动的团队运动可能不是个好主意, 但这取决于你孩子的年龄, 技能, 和恐惧, 去健身房或者游泳池, 把球滚过地板, 或者全家出去散步或跑步可以帮助减轻压力,满足感官需求.

根据一项研究,本体感受信息的好处可以持续大约两个小时, 所以你的孩子可能需要像这样的感觉休息大约每两个小时. 有些孩子需要更频繁地稳定下来. 当然,每个孩子都是不同的,他们的需求可能每天都在变化. 朱迪说她需要在出现问题之前主动地获得感官信息,然后是反应性的, 如果当时有什么事让她感到压力.

治疗的一个目标是让你的孩子培养足够的自我意识,知道他们什么时候需要稳定下来, 自我调节, 让感官休息一下,然后知道如何做这些事情. 然后,不管他们有什么问题,他们都会在世界上管理得更好.

经许可改编 自闭症的革命 玛莎·赫伯特,M.D., Ph.D.她与凯伦·温特劳布(Karen Weintraub)合作. 经百龄坛书局安排再版, 兰登书屋出版集团旗下的公司, 兰登书屋的一个部门, 公司. 保留所有权利.

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