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睡眠

睡眠呼吸暂停:症状,原因,治疗和自然疗法

响亮的打鼾——尤其是当白天困倦或疲劳时——可能是睡眠呼吸暂停的迹象, 一种常见但严重的影响呼吸的疾病. 以下是你需要知道的.

在卧室里用CPAP治疗女性睡眠呼吸暂停

什么是睡眠呼吸暂停?

睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,你的呼吸在睡眠中反复被打断. 这些呼吸暂停通常持续10到20秒,每小时可能发生5到100次以上.

睡眠呼吸暂停期间的缺氧会让你惊醒——通常很短暂,以至于你都不记得了. 但这些对你自然睡眠节奏的干扰意味着你花更多的时间在浅睡眠和更少的深度睡眠, 恢复性睡眠需要你精力充沛, 思维敏捷, 第二天也很有成效.

睡眠呼吸暂停也会导致许多健康问题,在某些情况下是致命的. 所以认真对待这一点很重要. 如果你或你的床伴怀疑你有睡眠呼吸暂停症,立刻和你的医生谈谈.

睡眠呼吸暂停的类型

阻塞性睡眠呼吸暂停 是最常见的一种睡眠呼吸暂停(也是本文的主要焦点). 当支持上呼吸道软组织的肌肉在睡眠时放松,阻碍鼻子和嘴巴的正常空气流通时,就会发生这种情况. 这通常会导致响亮的打鼾和呼吸中断.

中央睡眠呼吸暂停 还有一种不太常见的涉及中枢神经系统的睡眠呼吸暂停吗. 当大脑暂时停止向控制呼吸的肌肉发送信号时,就会发生这种情况. 它通常是由潜在的健康状况引起的. 中枢性睡眠呼吸暂停患者很少打鼾.

复杂或混合性睡眠呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停是罕见的合并吗.

睡眠呼吸暂停发作的解剖学分析

在睡眠呼吸暂停期间,由于气流停止,血液中的含氧量下降. 你的大脑会做出反应,短暂地扰乱你的睡眠,让你开始呼吸——之后通常会出现喘息声或窒息声. 如果你患有阻塞性睡眠呼吸暂停,你可能不会记得这些醒来. 大多数时候,你只要搅拌到足够收紧喉咙肌肉,打开气管就行了. 在中央型睡眠呼吸暂停中,你可能会意识到你的觉醒.

睡眠呼吸暂停的迹象和症状

你自己很难发现睡眠呼吸暂停, 因为最明显的症状只会在你睡觉的时候出现.

但是你可以通过让你的床伴观察你的睡眠习惯来克服这个困难, 或者在睡觉的时候给自己录音. 如果你打鼾时出现停顿, 如果停顿后出现窒息或喘息, 这些都是睡眠呼吸暂停的主要警告信号.

睡眠呼吸暂停的主要症状

  • 频繁,大声打鼾
  • 睡觉时喘不过气来的或喘不过气来的
  • 白天的困倦和疲劳,不管你在床上躺了多长时间

其他症状

  • 醒来时口干或喉咙痛
  • 早上头痛
  • 不安分的睡眠,夜间的觉醒,还是 失眠
  • 晚上醒来感觉呼吸急促
  • 晚上经常上厕所

是睡眠呼吸暂停还是打鼾?

不是每个打鼾的人都有睡眠呼吸暂停症,也不是每个有睡眠呼吸暂停症的人都会打鼾. 那么如何区分正常的打鼾和更严重的睡眠呼吸暂停呢?

最明显的迹象就是你白天的感觉. 正常的打鼾不会像睡眠呼吸暂停那样影响你的睡眠质量, 这样你就不太可能在白天感到极度疲劳和困倦. 你打鼾时的声音也提供了线索. 正如上面提到的, 如果你在喘气, 令人窒息的, 或者发出其他不寻常的声音, 你应该怀疑你患有睡眠呼吸暂停.

记住,即使你没有睡眠呼吸暂停, 打鼾问题会影响你床伴的休息,影响你自己的睡眠质量. 但是有一些方法和方法可以帮助你停止打鼾.

[阅读:如何停止打鼾]

睡眠呼吸暂停的原因和危险因素

虽然任何人都可能患有睡眠呼吸暂停,但某些因素会增加风险:

  • -男性比女性更容易患上睡眠呼吸暂停症, 尽管绝经后, 女性患病频率增加.
  • 老年 -虽然睡眠呼吸暂停可能发生在任何年龄,但随着年龄的增长更常见. 根据威斯康辛睡眠队列研究, 在人们五六十岁的时候,它的流行率达到顶峰,然后趋于平稳.
  • 重量 -超重的人患睡眠呼吸暂停的风险更高, 在肥胖人群中更高.
  • 解剖上的差异 -可导致睡眠呼吸暂停的生理特征包括小的上呼吸道, 下颚小的或向后缩的下颚, 长长的软腭, 高舌姿势, 一个隔膜, 扁桃体和腺样体肿大.
  • 吸烟 根据烟草研究和干预中心的一项研究, 威斯康辛大学, 麦迪逊, 吸烟者患睡眠呼吸暂停的可能性是从不吸烟的人的三倍.
  • 颈围 大于17英寸(43.2厘米)或16英寸(40.6厘米).

过敏或其他疾病引起的鼻塞和阻塞也会导致睡眠呼吸暂停.

中枢性睡眠呼吸暂停的病因和危险因素

比如阻塞性睡眠呼吸暂停, 中枢性睡眠呼吸暂停在男性和65岁以上的人群中更为常见. 但不像阻塞性睡眠呼吸暂停, 中枢性睡眠呼吸暂停常与严重疾病有关, 比如心脏病, 中风, 神经系统疾病, 或脊髓或脑干损伤. 一些患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人在接受正压通气(PAP)设备治疗时也会发展为中枢性睡眠呼吸暂停.

睡眠呼吸暂停对健康的影响

由睡眠呼吸暂停引起的长期睡眠剥夺可导致白天嗜睡, 乏力, 难以集中注意力, 健忘, 日常活动中发生事故和错误的风险也会增加.

睡眠呼吸暂停也会对精神造成影响. 它会引发情绪化和易怒,导致焦虑和抑郁. 它还会增加你患上其他严重健康问题的风险,比如 高血压心脏病糖尿病房颤和中风.

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被诊断为睡眠呼吸暂停

以便找出你是否患有睡眠呼吸暂停, 你需要看医生,最好是睡眠医学专家. 他们会评估你的症状,记录你的病史,并进行睡眠研究.

睡眠研究选项

一项被称为多导睡眠图的睡眠研究仍然是诊断睡眠呼吸暂停的黄金标准. 这是在医院或睡眠实验室进行的, 在那里,你将被连接到传感器上,并被监控一整夜(有时是两晚)。. 然而, 现在,许多人都可以在舒适的家中使用测量心率的便携式监测器进行测试, 呼吸, 还有你睡觉时血液中的氧气.

诊断

睡眠呼吸暂停症的诊断依据是你每小时睡眠中呼吸发作的次数, 正如你的睡眠研究显示的那样, 以及打鼾和白天嗜睡等症状.

根据美国睡眠医学学会, 睡眠呼吸暂停症根据你停止呼吸的次数从轻微到严重分为:

  • 轻度:每小时5-15次呼吸
  • 中度:每小时15-30次呼吸
  • 严重:每小时呼吸次数超过30次

被诊断为睡眠呼吸暂停是很可怕的. 但好消息是它是可以治疗的. 和大多数, 治疗对他们的感觉产生了巨大的影响, 无论是精神上还是身体上.\

睡眠呼吸暂停的生活方式治疗

对于轻微的睡眠呼吸暂停,生活方式的改变可能足以治疗这个问题. 你的医生会让你知道这是否是正确的起点. 但即使医生给你开了药物治疗, 以下的改变可以帮助减少你的睡眠呼吸暂停发作,改善你的睡眠.

减肥. 如果你超重,减肥可以产生巨大的影响. 虽然它通常不能完全治愈, 它可以减少你经历的呼吸发作次数, 降低血压, 减少白天的困倦. 即使是少量的减肥也可以打开你的喉咙,改善睡眠呼吸暂停症状.

[阅读:如何减肥并保持体重]

锻炼. 即使运动并不能减轻体重, 它可以减少你的睡眠呼吸暂停,提高你的警觉性和精力在白天. 有氧运动, 阻力训练, 瑜伽是加强气道肌肉和改善呼吸的好选择.

[阅读:如何开始锻炼并坚持下去]

侧身睡. 仰卧是睡眠呼吸暂停最糟糕的姿势, 因为它导致了下巴, 舌头, 而其他软组织则落回喉咙, 缩小你的气道. 趴着睡也好不到哪里去, 因为脸朝下或把头扭向一侧都会阻碍呼吸. 另一方面,侧卧有助于保持气道畅通. 如果你觉得侧睡不舒服,或者睡觉后倾向于仰卧, 侧枕或身体枕可能会有帮助.

避免饮酒、服用抗焦虑药物和其他镇静剂, 特别是睡前, 因为它们会放松喉咙肌肉,干扰呼吸. 这包括 苯二氮平类药物 (e.g. 阿普唑仑、安定、氯硝西泮、安定)、抗组胺药(如阿替凡).g. 苯那君,定), 鸦片 (e.g. 吗啡,可待因,维柯丁,扑热息痛),和 安眠药.

其他技巧

抬起你的头. 把床头抬高4到6英寸, 或者用泡沫楔形垫或特殊的颈椎枕把你的身体从腰部抬高.

晚上打开你的鼻腔 使用鼻扩张器、盐水喷雾器、呼吸带或鼻腔冲洗系统(洗鼻壶).

戒烟. 吸烟 通过增加炎症和液体滞留在你的喉咙和上呼吸道,导致睡眠呼吸暂停.

避免摄入咖啡因和过多的食物 在上床睡觉的两个小时内.

持续正气流压(CPAP)治疗

除了生活方式的改变, 大多数患有睡眠呼吸暂停的人都需要寻求治疗,帮助他们在睡眠时保持呼吸道畅通. 目前, 对于轻度到重度的睡眠呼吸暂停,最有效的治疗方法是持续正气流压(CPAP)疗法.

什么是CPAP设备,它是如何工作的?

CPAP设备是一种机器,它使用软管和密封的鼻套或口罩,在你睡觉时提供稳定的气流. 气压有助于保持气道畅通,防止呼吸暂停.

抱着CPAP机侧睡的女人一些人在使用CPAP设备时难以入睡. 但经过一段时间的调整期后,大多数人学会了舒适地睡觉. 在许多情况下, 你的症状会立即缓解,你的精神和身体能量会得到巨大的提升, 所以CPAP疗法值得一试.

CPAP技术也在不断的更新和完善, 新的CPAP设备更轻, 安静, 而且比以前舒服多了. 所以,即使你过去已经放弃了他们,你也应该重新审视他们.

CPAP提示和故障排除

戴着CPAP设备睡觉可能需要一段时间. 怀念“老方式”是很自然的,“但你可以做一些事情,使适应更容易,并确保你从治疗中获得最大的益处。.

确保你的口罩合适

当谈到CPAP疗法时,一种方法并不适用于所有人. 戴上适合自己、舒适的口罩非常重要.

有许多不同类型的口罩可供选择, 包括覆盖整张脸的和只覆盖鼻子的. 为了适应不同的脸型,口罩也有不同的尺寸. 还有一些选项可以让你以任何姿势睡觉, 适应眼镜, 如果你翻来覆去,就别走.

一定要和你的医生讨论你的选择,并安排后续预约,检查是否合适, 评估你的治疗进度, 必要时调整或更换口罩.

习惯CPAP设备

缓解进去. 开始使用短时间的CPAP设备. 当你坐在床上看电视或看书的时候,试着戴上半个小时或一个小时. 一旦你习惯了,试着躺下或睡觉的时候用它.

使用“斜坡”设置. 大多数设备都可以设定缓慢启动和逐渐增加气压. 目标是在机器达到你规定的压力设置之前入睡. 大多数人发现这样能让人更容易、更舒服地入睡.

如果气流使你醒来,请重新启动机器. 如果一股高压气流把你吵醒, 打开和关闭CPAP设备,重新启动斜坡设置.

改善健康和舒适的小贴士

选择内置加湿器的CPAP设备. 现在大多数设备都有内置加湿器, 哪些有助于防止有时会发生的干燥和皮肤刺激.

如果你鼻塞,你可能更喜欢全脸口罩,而不是鼻罩或鼻枕口罩. 同时也要确保加湿器的油箱是满的, 保持你的导管和口罩清洁, 确保你的过滤器是干净的. 鼻腔喷雾剂和抗组胺药也有帮助.

保持设备清洁. 清洗CPAP软管非常重要, 鼻甲或面具, 和加湿器浴缸定期, 因为脏的CPAP设备会导致感染,甚至肺炎. 你的睡眠医生和设备制造商会给你详细的清洁说明.

确保最大程度的舒适, 向医生咨询使用软垫来减少皮肤刺激, 鼻枕用于鼻子不适, 帽带可以保持嘴巴闭合,减少喉咙发炎和口干.

屏蔽CPAP机器的声音. 大多数新型CPAP设备都是安静的, 但如果你的CPAP机器的声音打扰了你, 试着把它放在床下,用音响机消音.

其他正压气道呼吸装置

除了CPAP, 睡眠专家可能会推荐其他治疗睡眠呼吸暂停的方法.

呼气气道正压(EPAP) 一次性设备安装在鼻孔上,以帮助保持气道开放,而且体积更小, 比CPAP机器侵入性小. 这些可能对轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者有益.

气道正压(BiPAP或BPAP) 对于那些不能适应CPAP的人,可以使用设备, 也适用于中枢性睡眠呼吸暂停患者,他们的呼吸模式很弱,需要帮助. 这个装置能在你睡觉时自动调节压力, 当你吸气时提供更多的压力, 呼气时更少. 如果口罩检测到你在一定时间内没有呼吸,一些BiPAP设备还会自动发出呼吸.

自适应servo-ventilation (ASV) 该设备可用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停. ASV设备会储存你正常呼吸模式的信息,并自动利用气流压力来防止你在睡眠时呼吸暂停.

口腔器械治疗

为睡眠呼吸暂停患者定制口腔治疗仪越来越受欢迎. 但不如CPAP治疗有效, 如果你不能忍受佩戴CPAP设备,它们是一个很好的选择, 因为大多数人觉得这样更舒服.

虽然有许多不同的口腔器械被批准用于治疗睡眠呼吸暂停, 大多数都是可以放进嘴里的丙烯酸装置, 很像运动护齿器, 或者在你的头部和下巴周围调整你下颚的位置.

两种常见的口腔器械是 下颌提升设备舌头止动器. 这些设备通过在睡眠时将你的下颚或舌头前倾来打开你的气道.

因为有这么多不同的设备可用, 可能需要一些实验才能找到最适合你的设备. 去看专门治疗睡眠呼吸暂停的牙医也是非常重要的, 定期去看牙医,检查是否有问题,并定期调整牙套.

口腔器械有一些潜在的副作用, 包括疼痛, 唾液累积, 下巴的损伤或永久性改变, 牙齿, 和嘴. 如果设备安装不佳,情况可能会更严重.

睡眠呼吸暂停植入物

一种最新的治疗睡眠呼吸暂停的方法是植入一个起搏器系统,刺激肌肉保持气道开放,这样你就可以在睡眠中呼吸. 这种新的治疗方法已经在美国获得了FDA的批准.S. 用于中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者.

尽管这项技术相对较新(且昂贵), 研究表明,它也可能对中心性睡眠呼吸暂停患者有益.

上气道手术治疗睡眠呼吸暂停

如果你已经用尽其他治疗睡眠呼吸暂停的方法, 手术增加你的气道大小可能是一种可能性.

外科医生可以切除扁桃体, 腺样体, 或是喉咙后部或鼻子内部多余的组织, 重建颌骨以扩大上呼吸道, 或者在软腭里植入塑料棒. 手术有并发症和感染的风险, 在一些罕见的情况下, 手术后症状会加重.

儿童睡眠呼吸暂停

虽然阻塞性睡眠呼吸暂停在儿童中很常见,但并不总是容易识别. 患有睡眠呼吸暂停的儿童,除了持续的响亮打鼾外,还可能:

  • 睡觉时暂停呼吸,打喷嚏或喘气.
  • 采用奇怪的睡姿.
  • 患有尿床、夜间出汗过多或夜惊.
  • 展览白天嗜睡.
  • 出现行为问题或成绩下降.

如果你怀疑你的孩子有睡眠呼吸暂停, 向专门研究睡眠障碍的儿科医生咨询是很重要的. 如果不及时治疗,睡眠呼吸暂停会影响孩子的学习、情绪、成长和整体健康.

儿童睡眠呼吸暂停的原因及治疗

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的原因是扁桃体和腺样体肿大. 简单的腺扁桃体切除术切除扁桃体和腺样体通常可以矫正这个问题. 你孩子的医生可能也会建议使用CPAP或其他呼吸装置.

如果超重导致了孩子的阻塞性睡眠呼吸暂停, 你的支持, 鼓励, 积极的角色塑造可以 帮助你的孩子达到并保持健康的体重 -让你的家人走上更健康的轨道.

最近更新:2020年11月

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