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人格障碍

边缘型人格障碍 (BPD)

如果你有BPD, everything feels unstable: your relationships, 情绪, 思考, 明知你的身份. But there is hope 和 this guide to symptoms, treatment, 和 recovery can help.

插图,大胆的颜色,重叠的脸在侧面

What is borderline personality disorder (BPD)?

如果你有边缘性人格障碍(BPD), 你可能会觉得自己像在坐过山车——这不仅仅是因为你不稳定的情绪或关系, but also the wavering sense of who you are. 你的自我形象, 目标, 和 even your likes 和 dislikes may change frequently in ways that feel confusing 和 unclear.

People with BPD tend to be extremely sensitive. 一些人将其描述为暴露的神经末梢. Small things can trigger intense reactions. And once upset, you have trouble calming down. 很容易理解这种情绪波动和自我安慰的无能是如何导致关系混乱和冲动——甚至鲁莽的行为的.

当你处于压倒性情绪的阵痛时,你无法思考或保持清醒. 你可能会说一些伤人的话,或者做出危险或不恰当的举动,让你事后感到内疚或羞愧. 这是一个痛苦的循环,让人觉得无法逃避. 但它不是. 有一些有效的BPD治疗方法和应对技巧可以帮助你感觉更好,并重新控制你的思想, 感情, 和行动.

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桶是可以治疗的

在过去, 许多心理健康专家发现很难治疗边缘型人格障碍(BPD), 因此,他们得出的结论是,无能为力. But we now know that 桶是可以治疗的. 事实上,BPD的长期预后优于抑郁症和双相情感障碍. However, it requires a specialized approach. 最重要的是,大多数BPD患者能够而且确实好转了——在正确的治疗和支持下,他们好转得相当快.

[阅读:帮助边缘型人格障碍患者]

治愈就是打破不正常的思维模式, 感觉, 和 behaving that are causing you distress. It’s not easy to change lifelong habits. 选择暂停,反思,然后以新的方式行动,一开始会觉得不自然和不舒服. 但随着时间的推移,你会形成新的习惯,帮助你保持情绪平衡,保持自我控制.

Recognizing borderline personality disorder

Do you identify with the following statements?

  • 我经常感到“空虚”.”
  • My emotions shift very quickly, 和 I often experience extreme sadness, 愤怒, 和 anxiety.
  • I’m constantly afraid that the people I care about will ab和on me or leave me.
  • 我认为我的大部分恋爱关系都是紧张但不稳定的.
  • 我对我生命中那些人的感觉会在这一刻到下一刻发生巨大的变化,我总是不明白为什么.
  • 我经常做我知道是危险的或不健康的事情, 比如鲁莽驾驶, 有不安全的性行为, 酗酒, 使用药物, 或者是疯狂消费.
  • 我曾试图伤害自己,从事自我伤害的行为,如切割,或威胁自杀.
  • When I’m 感觉 insecure in a relationship, 为了让对方靠近,我往往会大发雷霆或做出冲动的手势.

如果你认同 几个 在这些陈述中,你可能患有边缘性人格障碍. 当然, 你需要心理健康专家来做正式诊断, as BPD can be easily confused with other issues. 但即使没有诊断结果, 你可能会发现这篇文章中的自助技巧有助于平息你内心的情绪风暴,并学会控制自我伤害的冲动.

症状和体征

边缘型人格障碍(BPD)表现在许多不同的方面, but for the purposes of diagnosis, 心理健康专家将这些症状分为九大类. In order to be diagnosed with BPD, you must show signs of at least five of these symptoms. 此外, 这些症状必须是长期存在的(通常从青春期开始),并且影响你生活的许多方面.

BPD的9个症状

  1. 害怕被遗弃. 患有BPD的人经常害怕被遗弃或被遗弃. 即使是一些无关紧要的事情,比如爱人下班晚回家或周末外出,也可能会引发强烈的恐惧. 这可能会引起疯狂的努力来保持对方的亲密. 你可以请求, 抓住, 开始战斗, 跟踪你所爱的人的行踪, 甚至用身体阻止他离开. Unfortunately, this behavior tends to have the opposite effect—driving others away.
  2. 不稳定的关系. BPD患者的人际关系往往是紧张而短暂的. 你可能很快就会坠入爱河, 相信每一个新人都会让你感到完整, 结果很快就失望了. 你的人际关系要么完美要么糟糕,没有任何中间立场. 你的情人, 朋友, 或者,你的家庭成员可能会因为你从理想到贬低的快速摇摆而感到情绪上的打击, 愤怒, 和恨.
  3. 自我形象不清晰或不断变化. 当你患有BPD时,你的自我感觉通常是不稳定的. Sometimes you may feel good about yourself, but other times you hate yourself, 甚至认为自己是邪恶的. 你可能不清楚自己是谁,也不清楚自己想要什么. 作为一个结果, 你可能经常换工作, 朋友, 情人, 宗教, 值, 目标, 甚至是性别认同.
  4. Impulsive, self-destructive behaviors. 如果你有BPD, 你可能会从事有害的活动, 寻求刺激的行为, 尤其是当你心烦意乱的时候. 你可能会冲动地花钱,但你负担不起, 暴吃, 开车莽撞, 就拿, 进行有风险的性行为, or overdo it with drugs or alcohol. 这些冒险的行为可能会让你感觉更好, 但他们会长期伤害你和你周围的人.
  5. 自残. 自杀行为 故意自残在BPD患者中很常见. 自杀行为包括对自杀的思考, making suicidal gestures or threats, or actually carrying out a suicide attempt. 自残 包括所有其他没有自杀意图的伤害自己的企图. 常见的自残形式包括切割和焚烧.
  6. 极端的情感波动. Unstable emotions 和 情绪 are common with BPD. 这一刻,你可能感到高兴,下一刻,你可能感到沮丧. Little things that other people brush off can send you into an emotional tailspin. 这种情绪波动非常剧烈, 但它们往往很快就过去了(不像抑郁症或双相情感障碍的情绪波动), usually lasting just a few minutes or hours.
  7. 长期的空虚感. People with BPD often talk about 感觉 empty, as if there’s a hole or a void inside them. 在极端情况下,你可能会觉得自己“什么都不是”或“没有人”.这种感觉很不舒服, 所以你可以尝试用药物之类的东西来填补空虚, 食物, 或性. But nothing feels truly satisfying.
  8. 爆炸性的愤怒. 如果你有BPD, you may struggle with 强烈的愤怒 脾气暴躁. 一旦导火索被点燃,你可能也很难控制自己, 扔东西, or becoming completely consumed by rage. 需要注意的是,这种愤怒并不总是指向外的. 你可能会花很多时间生自己的气.
  9. Feeling suspicious or out of touch with reality. People with BPD often struggle with 多疑或多疑的想法 对他人的动机. When under stress, you may even lose touch with reality—an experience known as dissociation. 你可能会感到迷糊、昏昏沉沉,或者仿佛置身于身体之外.

常见的共病的疾病

边缘型人格障碍很少单独诊断出来. 常见的共病的疾病 include:

当BPD被成功治疗后,其他疾病也会得到改善. 但反过来并不总是正确的. For example, you may successfully treat symptoms of 抑郁症 和 still struggle with BPD.

引燃希望

大多数心理健康专家认为,边缘型人格障碍(BPD)是由遗传或内部生物因素和外部环境因素共同造成的, 如 创伤经历 在儿童时期.

大脑的差异

BPD的大脑中有很多复杂的事情发生, 研究人员仍在解开这一切意味着什么. 但本质上,如果你患有BPD,你的大脑处于高度警觉状态. 事情对你来说比别人更可怕、更有压力. Your fight-or-flight switch is easily tripped, 一旦打开, 它劫持了你的理性大脑, triggering primitive survival instincts that aren’t always appropriate to the situation at h和.

这可能会让它听起来好像你无能为力. 毕竟,如果你的大脑变了,你又能做什么呢? But the truth is that you can change your brain. 每当你练习一种新的应对方式或自我舒缓技巧时,你就在创造新的神经通路. Some treatments, 如 mindfulness meditation, can even grow your brain matter. And the more you practice, the stronger 和 more automatic these pathways will become. 所以不要放弃! 有了时间和奉献,你可以改变你的想法、感觉和行为方式.

人格障碍和病耻感

When psychologists talk about “personality,” they’re referring to the patterns of 思考, 感觉, 和 behaving that make each of us unique. No one acts exactly the same all the time, but we do tend to interact 和 engage with the world in fairly consistent ways. 这就是为什么人们经常被描述为“害羞”、“外向”、“细致”、“爱开玩笑”等等. These are elements of personality.

因为人格与身份有着内在的联系, “人格障碍”这个词可能会让你觉得你是谁有什么根本的错误. 但人格障碍并不是一种性格判断. 在临床方面, “人格障碍”意味着你与世界的关系模式与正常模式明显不同. (换句话说,你没有按照大多数人期望的方式行事). 这在你生活的很多方面都会给你带来持续的问题, 比如你的人际关系, 职业生涯, 和 your 感情 about yourself 和 others. 但最重要的是,这些模式是可以改变的!

Self-help tips: 3 keys to coping with BPD

  1. 平静情绪风暴
  2. 学会控制冲动和忍受痛苦
  3. Improve your interpersonal skills

Self-help tip 1: 平静情绪风暴

作为一个BPD患者, 你可能已经花了很多时间与自己的冲动和情绪作斗争, 所以接受是一件很难的事情. But accepting your emotions doesn’t mean approving of them or resigning yourself to suffering. All it means is that you stop trying to fight, avoid, suppress, or deny what you’re 感觉. Giving yourself permission to have these 感情 can take away a lot of their power.

试着简单地体验你的感觉,不要评判或批评. 放下过去和未来,专注于现在. 正念技术 can be very effective in this regard.

  • 从观察自己的情绪开始,就像从外部观察一样.
  • 看着它们来来去去(把它们想象成海浪可能会有帮助).
  • 专注于伴随你情绪的身体感觉.
  • 告诉自己你接受现在的感觉.
  • Remind yourself that just because you’re 感觉 something doesn’t mean it’s reality.

[Listen: Eye of the Storm Meditation]

做一些刺激你的一个或多个感官的事情

Engaging your sense is one of the quickest 和 easiest ways to quickly self-soothe. You will need to experiment to find out 哪种基于感官的刺激最适合你. 对于不同的情绪,你也需要不同的策略. 当你生气或激动时,什么方法对你有帮助,与当你麻木或沮丧时,什么方法对你有帮助是非常不同的. Here are some ideas to get started:

触摸. 如果你感觉不够, try running cold or hot (but not scalding hot) water over your h和s; hold a piece of ice; or grip an object or the edge of a piece of furniture as tightly as you can. 如果你感觉太多了, 我需要冷静下来, try taking a hot bath or shower; snuggling under the bed covers, 或者抱着宠物.

味道. 如果你感到空虚和麻木, try sucking on strong-flavored mints or c和ies, or slowly eat something with an intense flavor, 比如盐醋薯片. 如果你想冷静下来,试试热茶或热汤之类舒缓的东西.

气味. 点燃一只蜡烛, 闻闻花香, 试着芳香疗法, 喷上你最喜欢的香水, 或者在厨房里做一些闻起来很香的东西. You may find that you respond best to strong smells, 如 citrus, spices, 和 incense.

视线. Focus on an image that captures your attention. 这可以是你周围环境中的一些东西(一个很棒的视图, 美丽的插花, a favorite 绘画 or photo) or something in your imagination that you visualize.

声音. Try listening to loud music, ringing a buzzer, or blowing a whistle when you need a jolt. 冷静下来, 打开舒缓的音乐或聆听大自然舒缓的声音, 如风能, 鸟, 或海洋. 如果你听不到真实的声音,音响机也能正常工作.

Reduce your emotional vulnerability

You’re more likely to experience negative emotions when you’re run down 和 under stress. That’s why it’s very important to take care of your physical 和 mental well-being.

照顾好自己:

  • 避免兴奋剂一样
  • Eating a balanced, nutritious diet
  • 获得充足的高质量睡眠
  • 定期锻炼
  • 减少压力
  • 练习放松技巧

技巧2:学会控制冲动和忍受痛苦

当你开始被压力困扰时,上面讨论的平静技巧可以帮助你放松. 但是,当你感到被困难的感觉压倒时,你会怎么做呢? This is where the impulsivity of borderline personality disorder (BPD) comes in. 在最激烈的时刻, 你如此渴望解脱,你会做任何事, 包括一些你知道你不应该做的事情——比如切割, 鲁莽的行为, 危险驾驶, 和酗酒. It may even feel like you don’t have a choice.

从对自己行为的失控变成对自己行为的控制

重要的是要认识到这些冲动行为是有目的的. 它们是处理痛苦的应对机制. 它们会让你感觉更好,即使只是短暂的片刻. But the long-term costs are extremely high.

重新控制你的行为从学会忍受痛苦开始. 这是改变BPD破坏性模式的关键. The ability to tolerate distress will help you press pause when you have the urge to act out. 而不是用自我毁灭的行为来应对困难的情绪, 你将学会驾驭它们,同时保持对体验的控制.

对于一个循序渐进的, self-guided program that will teach you how to ride the “wild horse” of overwhelming 感情, 查看世界杯足彩app的免费 情商工具包. 该工具箱将教你如何:

  • 接触你的情绪
  • 带着强烈的情感生活
  • manage unpleasant or threatening 感情
  • 即使在令人沮丧的情况下,也要保持冷静和专注

The toolkit will teach you how to tolerate distress, but it doesn’t stop there. 它还会教会你如何从情感上的封闭,到充分体验你的情绪. 这能让你体验到各种积极的情绪,比如快乐, 和平, 和 fulfillment that are also cut off when you attempt to avoid negative 感情.

一个帮助你暂停和重新获得控制的基础练习

Once the fight-or-flight response is triggered, there is no way to “think yourself” calm. Instead of focusing on your thoughts, focus on what you’re 感觉 in your body. The following grounding exercise is a simple, quick way to put the brakes on impulsivity, 冷静下来, 和恢复控制. 它可以在短短几分钟内产生很大的不同.

找一个安静的地方 和 sit in a comfortable position.

Focus on what you’re experiencing in your body. Feel the surface you’re sitting on. 感觉你的脚在地板上. 在膝盖上感觉你的手.

集中精力呼吸,慢慢地深呼吸. 慢慢吸气. 暂停,数到三. 然后慢慢呼气,再次暂停,数到三. Continue to do this for 几个 minutes.

In case of emergency, distract yourself

如果你试图平静下来的努力不起作用,你开始感到被破坏性的冲动所淹没, 分散自己的注意力可能会有帮助. 你所需要的就是有东西能长时间吸引你的注意力,让消极的冲动消失. Anything that draws your attention can work, 但当活动同时也能舒缓情绪时,分散注意力是最有效的. 除了之前提到的基于感官的策略, here are some things you might try:

看电视. 选择一些和你感觉相反的东西:喜剧, 如果你感到悲伤, 或者当你生气或激动的时候可以放松一下.

Do something you enjoy that keeps you busy. This could be anything: gardening, 绘画, 演奏乐器, 针织, 读一本书, 玩电脑游戏, 或者玩数独或字谜游戏.

全身心投入工作. 你也可以用家务杂事来分散自己的注意力:打扫房间, 做院子工作, 去超市购物, 梳理你的宠物, 或者洗衣服.

得到积极的. Vigorous exercise is a healthy way to get your adrenaline pumping 和 let off steam. 如果你感到有压力, you may want to try more relaxing activities 如 yoga or a walk around your neighborhood.

叫一个朋友. Talking to someone you trust can be a quick 和 highly effective way to distract yourself, 感觉更好, 获得一些视角.

Tip 3: Improve your interpersonal skills

If you have borderline personality disorder, 你可能一直在努力保持稳定, satisfying relationships with 情人, 同事, 和朋友. 这是因为你很难退后一步,从别人的角度看问题. 你容易误解别人的想法和感受, 误解别人对你的看法, 忽略你的行为对他们的影响. It’s not that you don’t care, but when it comes to other people, you have a big blind spot. 认识到你的人际关系盲点是第一步. 当你停止责备别人的时候, you can start taking steps to improve your relationships 和 your social skills.

检查你的假设

When you’re derailed by stress 和 negativity, 就像BPD患者一样, it’s easy to misread the intentions of others. 如果你意识到了这种趋势,检查一下你的假设. Remember, you’re not a mind reader! Instead of jumping to (usually negative) conclusions, consider alternative motivations. 作为一个例子, 假设你的伴侣在电话里对你很突然,现在你感到没有安全感,害怕他们已经对你失去了兴趣. Before you act on those 感情:

Stop to consider the different possibilities. Maybe your partner is under pressure at work. Maybe he’s having a stressful day. Maybe he hasn’t had his coffee yet. 对他的行为有许多不同的解释.

Ask the person to clarify their intentions. 检查你的假设的最简单的方法之一就是问别人他们在想什么或感觉什么. 仔细检查他们的言行. 不要用指责的方式提问,试着用更温和的方式:I could be wrong, but it feels like…” or “也许是我太敏感了,但我感觉…

停止投射

Do you have a tendency to take your negative 感情 和 project them on to other people? 当你感觉不好的时候,你会向别人发泄吗? 反馈或建设性的批评感觉像是人身攻击吗? If so, you may have a problem with projection.

对抗投影, you’ll need to learn to apply the brakes—just like you did to curb your impulsive behaviors. 调整你的情绪和身体的感觉. 注意压力的迹象, 如心跳加快, 肌肉紧张, 出汗, 恶心想吐, 或头晕. 当你有这种感觉时, 你可能会发起攻击,说一些以后会后悔的话. Pause 和 take a few slow deep breaths. 然后问自己以下三个问题:

  1. 我生自己的气了吗?
  2. 我感到羞耻或害怕吗?
  3. Am I worried about being ab和oned?

If the answer is yes, take a conversation break. 告诉对方你很情绪化,想要一些时间来思考,然后再进一步讨论.

Take responsibility for your role

Finally, it’s important to take responsibility for the role you play in your relationships. 问问你自己,你的行为是如何导致问题的. 你的言语和行为让你所爱的人感觉如何? Are you falling into the trap of seeing the other person as either all good or all bad? 当你努力为别人着想的时候, give them the benefit of the doubt, 减少你的防御, 你会开始注意到你的人际关系质量的变化.

诊断和治疗

It’s important to remember that you can’t diagnose borderline personality disorder on your own. 所以如果你认为你 or a loved one may be suffering from BPD, it’s best to seek professional help. BPD常与其他疾病相混淆或重叠, so you need a mental health professional to evaluate you 和 make an accurate diagnosis. 试着找一个有诊断和治疗BPD经验的人.

The importance of finding the right therapist

一个合格的治疗师的支持和指导可以对BPD的治疗和恢复产生巨大的影响. 心理治疗可能是一个安全的空间,在这里你可以开始处理你们的关系和信任问题,并“尝试”新的应对技巧.

有经验的专业人士应该熟悉BPD疗法,如 dialectical behavior therapy (DBT)schema-focused疗法. 虽然这些疗法被证明是有用的, 不一定要遵循特定的治疗方法. Many experts believe that weekly therapy involving education about the disorder, 家庭支持, 社交和情感技能训练可以治疗大多数BPD病例.

It’s important to take the time to find a therapist you feel safe with一个似乎能理解你,让你感到被接受和理解的人. Take your time finding the right person. But once you do, make a commitment to therapy. 你可能开始认为你的治疗师会是你的救世主, 结果只是幻想破灭,觉得他们什么都提供不了. Remember that these swings from idealization to demonization are a symptom of BPD. 试着和你的治疗师一起坚持下去,让你们的关系慢慢发展. 请记住,改变,就其本质而言,是不舒服的. If you don’t ever feel uncomfortable in therapy, you’re probably not progressing.

不要指望药物治疗

Although many people with BPD take medication, 事实上,很少有研究表明它是有帮助的. 更重要的是,在美国.S.在美国,食品和药物管理局(FDA)尚未批准任何治疗BPD的药物. 这并不意味着药物治疗毫无益处——尤其是当你同时患有抑郁症或焦虑症时——但它并不能治愈BPD本身.

说到BPD,治疗要有效得多. 你只需要给它点时间. 但是,如果有以下情况,你的医生可能会考虑用药:

  • 你已经被诊断患有BPD和抑郁症或双相情感障碍.
  • You suffer from panic attacks or severe anxiety.
  • 你开始产生幻觉或者有奇怪的、偏执的想法.
  • 你有自杀倾向或有伤害自己或他人的危险.

最近更新:2021年10月

得到更多的帮助

边缘型人格障碍 – Overview of symptoms, causes, 和 treatment. (National Institute of 心理健康)

边缘型人格障碍 (BPD) -解释边缘性人格障碍(BPD)的可能原因, how you can access treatment 和 support, 还有自助小贴士. (思想)

What is Dialectical Behavior 治疗 (DBT)? – A comprehensive article with ten short videos. (行为科技)

热线和支持

在美国.S.: 调用 NAMI热线 at 1-

UK:打电话给 介意infoline at 0

澳大利亚:电话 理智的 热线服务电话 at 1

加拿大: 找到你CMHA 找你附近的求助电话

印度: 打电话给范德瓦拉基金会 热线服务电话 在1或1处