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抑郁症

抗抑郁药物

抗抑郁药是一种好的治疗选择吗? 潜在的副作用和安全问题是什么? 哪一个适合你? 以下是所有你需要知道的关于抑郁症药物.

男人手中的水泡包装的胶囊的特写

抗抑郁药是什么?

抗抑郁药是一系列用于治疗抑郁症和其他精神健康状况的药物, 也是最常见的处方药. 包括选择性血清素再摄取抑制剂(选择性血清素再吸收抑制剂), 5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂, 非典型抗抑郁药, 三环类抗抑郁药(TCAs), 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs).

抗抑郁药物旨在改变大脑中影响情绪和情绪的化学物质(神经递质). 当你遭受抑郁症的痛苦和折磨时, 这听起来像是一种简单方便的解脱方法. 当然, 重要的是要记住——尽管你可能听说过——抑郁不仅仅是由大脑中化学物质的平衡引起的. 相反, 这是造成的 生物的复杂组合, 心理, 和社会因素, 包括生活方式, 的关系, 以及药物无法解决的应对技巧.

这并不意味着抗抑郁药对某些人无效. 毕竟,阿司匹林可以缓解头痛,即使头痛不是由阿司匹林失衡引起的. 当你的抑郁症很严重时,抗抑郁药物可能会有帮助,甚至可以挽救生命. 但, 虽然它可以帮助缓解一些人的症状, 它不是治疗抑郁症的良方,也不是长期的解决方案. 随着时间的推移, 一些最初对药物有反应的人可能会再次陷入抑郁, 那些停止服用药物的人也可以. 抗抑郁药物通常也有令人不快的副作用,所以在考虑服用抗抑郁药物时权衡利弊是很重要的.

许多轻度到中度抑郁的人发现治疗,锻炼和 自助策略 效果和药物一样好,甚至更好——除去副作用. 即使你决定吃药, 寻求治疗和生活方式的改变也是一个好主意,可以帮助你解决潜在的问题,永远战胜抑郁症.

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抗抑郁药的种类及其副作用

副作用在所有抗抑郁药中都很常见. 对一些人来说,副作用甚至可能严重到让他们停止服用药物.

选择性血清素再吸收抑制剂

最常用的抗抑郁药是选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(选择性血清素再吸收抑制剂), 包括百忧解这样的药物, 左洛复, 和帕罗西汀. 选择性血清素再吸收抑制剂作用于神经递质血清素,一种有助于调节情绪的大脑化学物质.

snri类

顾名思义, 5 -羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(snri类)作用于大脑化学物质去甲肾上腺素和5 -羟色胺. 其中包括毒品Pristiq, 欣百达, Fetzima, 和文拉法辛,也可以用来治疗伴随疼痛的焦虑和抑郁.

选择性血清素再吸收抑制剂和snri类的副作用

因为神经递质血清素也在消化中发挥作用, 疼痛, 睡眠, 和精神清晰, 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂和非选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂会导致多种副作用, 包括:

  • 恶心想吐
  • 失眠
  • 焦虑
  • 不安
  • 降低性欲
  • 头晕
  • 体重增加
  • 震动
  • 过度出汗
  • 嗜睡或疲劳
  • 口干
  • 腹泻
  • 便秘
  • 头痛

一些snri类也可能升高血压或加重肝脏问题. 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂和非选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂也会导致严重的戒断症状, 特别是如果你突然停止服用的话.

非典型抗抑郁药

非典型抗抑郁药不属于其他类别的抗抑郁药, 但针对不同的神经递质来改变大脑化学物质,调节情绪. 它们包括安非他酮、雷美龙、德思瑞尔、Serzone、Viibryd和Trintellix.

药物的副作用各不相同. 然而, 许多非典型抗抑郁药会导致恶心, 乏力, 体重增加, 睡意, 紧张, 口干, 和视力模糊.

老年抑郁症的药物

三环抗抑郁药(TCAs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)是较老的一类抗抑郁药. 它们的副作用比新的抗抑郁药更严重, 因此,只有在其他治疗和药物都失败后,才会开这种药.

Esketamine (Spravato)

美国.S. 美国食品和药物管理局(FDA)最近批准艾氯胺酮(商标名斯普拉瓦托)用于重症患者, 难治性抑郁症. 作为鼻腔喷雾剂与口服抗抑郁药配合使用, 艾氯胺酮可迅速改善某些重度抑郁症患者的症状.

然而, 作为氯胺酮的一种形式, 它也有一些改变思维的副作用, 包括分离, 言语和行为的改变, 焦虑, 和自杀的念头. 这种药物也有可能被滥用和误用, 到目前为止, 目前还没有关于其长期影响的明确研究.

抗抑郁药和自杀风险

存在一种危险, 在一些人, 抗抑郁药物治疗将会增加, 而不是减少, 在抑郁. 事实上,FDA要求美国所有的抑郁症药物.S. 包括一个警告标签,说明儿童和年轻人的自杀风险增加. 自杀的风险在治疗的前一两个月特别大.

任何服用抗抑郁药的人都应该密切关注是否有自杀的想法和行为. 如果这是患者第一次服用抑郁症药物,或者最近改变了药物剂量,那么监测就尤为重要. 如果你在自己或爱人身上发现了警告信号, 立即联系你的医生或治疗师.

抗抑郁药的自杀警告信号

  • 自杀的想法或企图
  • 新的或更严重的抑郁症
  • 新的或更严重的焦虑
  • 新的或更严重的易怒
  • 烦躁不安的,不安的
  • 失眠
  • 侵略和愤怒
  • 冲动行事
  • 极端的多动
  • 其他不寻常的行为变化

如果你担心你的朋友或家人正在考虑自杀,请参阅 预防自杀.

风险因素

任何服用抗抑郁药的人都可能出现副作用, 但某些人的风险更高:

65以上的人. 研究表明,一些抗抑郁药物可能会增加跌倒的风险, 骨折, 骨质流失 老年人.

孕妇. 妊娠晚期使用一些抗抑郁药可能导致新生儿分娩后出现短期戒断症状. 典型的症状包括震颤、不安、轻微的呼吸问题和微弱的哭声.

青少年和年轻人. 所有的抑郁症药物都会增加自杀的风险 儿童和年轻人.

可能患有躁郁症的人. 抗抑郁药实际上可以 双相情感障碍 worse or trigger a manic episode; there are other treatments available for those with 双相情感障碍.

抑郁症药物适合你吗?

如果你考虑用抗抑郁药治疗, 下面的问题可能会帮助你做出决定.

问自己和医生的问题

  • 我的抑郁症对我的生活的负面影响是否足以需要药物治疗?
  • 药物是治疗抑郁症的最佳选择吗?
  • 我是否愿意忍受不想要的副作用?
  • 什么非药物治疗可以帮助我的抑郁症?
  • 我是否有时间和动力去寻求其他的治疗方法,例如心理治疗和自我帮助?
  • 什么自助策略可以减少我的抑郁?
  • 如果我决定服用药物,我是否应该寻求治疗和替代疗法?

问你的医生的问题

  • 有什么疾病会导致我的抑郁症吗?
  • 你推荐的抗抑郁药的副作用和风险是什么?
  • 有什么食物或其他物质我需要避免吗?
  • 这种药和我正在服用的其他处方药有什么相互作用?
  • 这药我得吃多久?
  • 停药会很难吗?
  • 当我停止服药时,我的抑郁症会复发吗?

药物治疗并不是缓解抑郁的唯一选择

记住,抗抑郁药不能治愈. 药物可以治疗抑郁症的一些症状, 但不能改变生活中让你抑郁的潜在问题和情况. 这就是锻炼, 治疗, 正念冥想, 社会支持和其他生活方式的改变也随之而来. 这些 非药物治疗 能产生持久的变化和长期的缓解吗.

抗抑郁药物服用指南

你对抗抑郁药了解的越多, 你就能更好地应对副作用, 避免危险的药物相互作用, 并将其他安全问题最小化.

一些建议:

按照指令. 一定要按照医生的指示服用抗抑郁药. 不要跳过或改变你的剂量,不要在你开始感觉好些时就停止服药. 过早停止治疗与高复发率有关,并可能导致严重的戒断症状.

小心药物相互作用. 喝酒可以减轻一些抗抑郁药物的效果. 当选择性血清素再吸收抑制剂或snri类与血液稀释剂一起服用时,危险的药物相互作用也会发生, 处方止痛药或在许多非处方感冒和过敏药物和睡眠艾滋病中发现的抗组胺药. 在配药前一定要咨询你的医生或药剂师.

监测副作用. 记录下你正在经历的任何身体和情感上的变化,并与你的医生讨论这些变化. 如果你的抑郁症恶化了,或者你有自杀的念头增加了,立即联系你的医生或治疗师. 定期看医生.

要有耐心. 找到合适的药物和剂量是一个反复试验的过程. 抗抑郁药物大约需要四到六周的时间才能达到完全的治疗效果. 许多人在找到一种有效的药物之前会尝试多种药物.

尝试治疗和自助. 将抗抑郁药物与治疗相结合 自救措施 是否经常比单独服药更有效——或者甚至能让你服用较低剂量的药物. 治疗和生活方式的改变也可以解决抑郁症的潜在原因,防止它在你能够摆脱抗抑郁药物时复发. 如果更方便的话,考虑一下 网络疗法.

定期检查你的症状和药物需求. 你的需求和抗抑郁药的效果会随着时间的推移而改变. 有些人经常服用一段时间后就会产生耐受性, 这意味着药物可能会失效. 其他人发现 随着年龄的增长,他们经历了改变的副作用. 更多的人发现,他们服用某些抗抑郁药物的时间越长,就越难戒掉. 除非医生另有指示, 一个很好的经验法则是在最短的时间内服用最低的有效剂量.

抗抑郁药物戒断

一旦你开始服用抗抑郁药,停止服用就很难了. 许多人有严重的戒断症状,这使他们很难摆脱药物,这是另一个不要在任何药物上停留超过必要时间的原因.  但如果你决定停止服用抗抑郁药, 有必要咨询你的医生,慢慢地减少剂量.

抗抑郁药物戒断症状

当你停止服用抗抑郁药时, 你可能会经历一些不愉快的,甚至是丧失能力的脱瘾症状, 包括:

  • 焦虑,不安
  • 抑郁,情绪波动
  • 流感样症状
  • 易怒和侵略
  • 失眠,噩梦
  • 极端的不安
  • 乏力
  • 恶心和呕吐
  • 头晕,失去协调能力
  • 胃痉挛和疼痛
  • 触电的感觉
  • 震颤、肌肉痉挛

安全停用抗抑郁药的小贴士

逐渐减少剂量. 为了减少抗抑郁药物的戒断症状,永远不要“突然停止”你的药物.”而不是, 逐渐减少剂量(许多专家建议以10%的增量减少剂量), 每次减量间隔至少两到六周或更长时间.

不要匆忙. 抗抑郁药逐渐减少的过程可能需要几个月到几年, 而且只能在医生的监督下进行. 要有耐心. 如果你在任何时候遇到困难, 在尝试任何进一步的减量之前,请考虑多花些时间在你当前的剂量上.

选择一个不太有压力的时间停下来. 停用抗抑郁药物可能会很困难, 所以最好在压力不大的时候开始. 如果你目前正在经历重大的生活变化或巨大的压力, 你可能想要等到你在一个更稳定的地方.

最近更新:2021年10月

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得到更多的帮助

引起抑郁症的原因? -研究表明,抑郁并不是简单地由于大脑中某些化学物质过多或过少而产生的. (哈佛大学卫生出版物)

了抗抑郁药 -减少或避免因太快停药而出现的停药症状的步骤. (哈佛大学卫生出版)

抑郁症:fda批准的药物可能有帮助 -抗抑郁药的种类及其效力、副作用和严重风险. (U.S. 食品和药物管理局)

抗抑郁药:选择适合你的 -抗抑郁药的种类以及如何找到适合你的. (梅奥诊所)

自杀和抗抑郁药 -了解更多关于自杀行为和抗抑郁药物之间联系的研究. (DrugWatch)

抑郁症热线,自杀预防帮助

抑郁症热线

在美国.S.:找 DBSA章节/支持团体 或者打电话给 NAMI热线 支持和转介请拨打1-

UK:找 抑郁症的支持团体 面对面的,在线的,或者打电话给 介意Infoline at 0

澳大利亚:找 支持团体 和地区资源或者叫 理智的帮助中心 at 1800 18 7263

印度: 打电话给范德瓦拉基金会 热线(印度) 在1或1处

加拿大: 调用 加拿大情绪障碍协会 at

预防自杀的帮助

在美国.S.:叫 全国预防自杀生命线 at 1-

英国和爱尔兰:叫 撒马利坦会英国 at 116 123

澳大利亚:叫 澳大利亚的生命线 at 13 11 14

其他国家:访问 IASP or 国际自杀热线 找附近的热线电话