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双相情感障碍

双相情感障碍药物治疗指南

你需要知道的关于双相情感障碍的药物, 包括如何管理你的药物和减少副作用.

医生向老年病人解释处方

药物在双相情感障碍治疗中的作用

如果你 有双相情感障碍在美国,药物治疗可能是你治疗计划的一部分. 药物可以控制躁狂和抑郁,一旦你的情绪稳定下来,就可以防止复发. 你可能不喜欢长期服用躁郁症药物, 尤其是当你在与不愉快的副作用作斗争时. 但就像糖尿病患者需要注射胰岛素来保持健康一样, 服用治疗双相情感障碍的药物可以帮助你保持稳定的情绪.

因为找到合适的药物和剂量可能很棘手, 重要的是要与专家密切合作,定期重新评估你的药物. 同样重要的是要记住,服药只是一个成功的治疗计划的一个方面. 你还可以采取很多其他的步骤 来控制你的症状 甚至减少所需药物的用量. 健康的生活方式的改变, 自助的应对策略, 探索治疗对于应对双相情感障碍症状和帮助你充实地生活也很重要, 富有成效的生活.

从双相情感障碍药物中获得最大收益的小贴士

避免antidepressants. 双相抑郁症的治疗方法与常规抑郁症不同. 事实上, antidepressants 能使双相情感障碍更严重或引发躁狂发作吗. 先试试情绪稳定剂,不要不服用antidepressants.

利用天然的情绪稳定剂. 你的生活方式对你的症状有很大的影响. 如果你每天都做健康的选择,你就可以减少所需药物的用量. 不需要处方的情绪稳定剂包括保持严格的睡眠时间表, 定期锻炼, 练习 放松技巧,发展坚实的支持体系.

在你的治疗计划中加入治疗. 研究表明,如果接受治疗,服用双相情感障碍药物的人往往恢复得更快,更好地控制自己的情绪. 治疗 给你处理生活中困难的工具, 监控你的进步, 处理双相情感障碍在你的个人和职业生活中造成的问题.

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即使你感觉好些了,也要继续服药. 如果你停止服用躁郁症药物,复发的可能性非常高. 突然停止用药尤其危险. 在你做出任何改变之前和你的医生谈谈,即使你认为你不再需要药物治疗. 你的医生可以帮助你安全地做出调整.

找到正确的双相情感障碍药物

找到合适的双相药物和剂量可能需要一段时间. 每个人对药物的反应都不一样, 所以,在你找到对你有效的药物之前,你可能需要尝试几种双相情感障碍药物. 要有耐心,但也不要满足于服用躁郁症药物,这会让你感觉很糟糕.

一旦你发现了正确的双相障碍药物或药物鸡尾酒, 确定最佳剂量仍需时间. 在情绪稳定药物的情况下,比如锂, 有益剂量和有毒剂量之间的差别很小. 经常去诊所重新评估你的药物需求,仔细监测症状和副作用将帮助你保持安全.

了解你的双相情感障碍药物

当开始一种新的药物治疗时,要了解如何安全服用. 关于任何新处方,你可以问你的医生的问题包括:

  1. 有没有什么疾病会导致或加剧我的情绪波动?
  2. 你推荐的药物有哪些副作用和风险?
  3. 我应该何时以及怎样服用这种药物?
  4. 有什么食物或其他物质我需要避免吗?
  5. 这种药和我开的其他药有什么作用?
  6. 这药我得吃多久?
  7. 如果我决定停药,停药会很难吗?
  8. 当我停止服药后,我的症状会复发吗?

你应该多久和你的医生交谈一次?

在急性躁狂或抑郁发作期间, 你可能需要每周至少与你的医生交谈一次,以监测你的症状, 药物, 以及你正在经历的任何副作用. 当你开始恢复的时候,这种情况就会减少. 一旦你感觉好些了, 你可能仍然需要每隔几个月和你的医生回顾一下事情. 但是,如果你有以下情况,最好马上去看医生:

  • 自杀或暴力的感觉.
  • 情绪、睡眠模式或精力水平的变化.
  • 你的双相障碍药物有新的或更严重的副作用.
  • 改变你经常服用的其他药物.
  • 需要服用非处方止痛药或感冒药.
  • 有急性病,需要手术,或者怀孕.

通用的和. 名牌药物

仿制药也有同样的用途, 剂量, 副作用, 风险, 安全配置文件, 和原品牌药物的效力. 仿制药比品牌药便宜的主要原因是,仿制药制造商不需要收回开发和销售一种药物的巨额费用. 一旦原药的专利过期, 其他制造商可以以低得多的成本生产相同成分的药物.

有时,名牌药物有不同的涂层或颜色染料来改变其外观. 在极少数情况下, 这些额外的成分会使仿制药更难忍受, 所以如果你的情况在从名牌药物切换到非专利药物后恶化了, 请咨询你的医生. 在大多数情况下, 然而, 仿制药和品牌药一样安全有效, 而且你的钱包也省了不少.

负责任地服用双相情感障碍药物

所有处方药都有风险, 但如果你负责任地服用双相情感障碍药物,并结合治疗和健康的生活方式选择, 你可以将风险降到最低,并将治疗成功的机会最大化.

按照医嘱服用双相障碍药物. 在你改变治疗躁郁症的药物之前,和你的医生谈谈. 如果你不喜欢药物给你带来的感觉或者它没有起作用, 也许你可以试试其他的选择. 如果你觉得药物不适合你, 你的医生可以帮助你安全减少用药.

记录副作用. 使用日志,记录你经历过的任何副作用,当它们发生的时候,以及它们有多糟糕. 把记录拿给你的医生看, 谁能对减少副作用有什么建议, 决定换一种药物或改变你的双相药物剂量.

注意潜在的药物相互作用. 在服用另一种处方药之前,你应该检查药物的相互作用, 非处方药物, 或草药补充剂. 药物相互作用可能导致意想不到的副作用,或使你的双相情感障碍药物效果更差,甚至更危险. 将某些食物和饮料与治疗双相情感障碍的药物混合也会导致问题. 酒精不仅是镇静剂,还会影响药物的作用. 与你的医生或药剂师交谈,并仔细阅读药物标签.

治疗双相情感障碍药物的小贴士

  • 使用提醒或提醒来确保你服用了所有的药物.
  • 扔掉你不再服用的药物.
  • 在服用药物的同时选择其他健康的生活方式.
  • 限制或停止使用酒精.

锂:第一种治疗双相情感障碍的心境稳定剂

情绪稳定剂是帮助控制双相情感障碍的高潮和低谷的药物. 它们是治疗躁狂和抑郁症的基石. 锂是最古老和最著名的情绪稳定剂,对治疗躁狂非常有效. 锂也可以帮助双相抑郁症. 然而,它对混合性发作或快速循环并不有效 双相情感障碍的形式. 锂离子电池需要一到两周的时间才能完全发挥作用.

锂的常见副作用

一些常见的副作用可能会随着你的身体适应药物而消失.

  • 体重增加
  • 睡意
  • 地震
  • 软弱或疲劳
  • Excessive thirst; increased urination
  • 胃疼
  • 甲状腺问题
  • 记忆和注意力问题
  • 恶心、眩晕
  • 腹泻

定期验血的重要性

以锂为例, 定期验血很重要,以确保你的剂量在有效范围内. 剂量过高可能是有毒的. 当你刚开始服用时,你的医生可能会每周检查你的血液水平一到两次. 当确定了正确的剂量,你的水平稳定下来, 每两到三个月验一次血仍然很重要, 因为很多东西都会导致你体内的锂含量发生变化. 即使服用不同品牌的锂也会导致不同的血液水平.

其他影响你锂含量的因素

这些包括:

  • 体重减轻或增加.
  • 你饮食中的钠含量.
  • 季节性变化. 你的锂含量在夏天可能会更高.
  • 许多处方药和非处方药,如布洛芬,利尿剂,心脏和 降压药.
  • 咖啡因,茶和咖啡.
  • 脱水.
  • 月经周期和怀孕期间荷尔蒙的波动.
  • 健康状况的变化. 例如,心脏病和肾病会增加锂中毒的风险.

如何避免有毒锂含量的增加

去验血 根据需要.

保持稳定的盐摄入量. 不会突然减少你饮食中盐的摄入量吗.

多喝水 (每天8 - 10杯水),在炎热的天气或剧烈运动时要多喝水.

避免饮酒,会让你脱水.

保持你的咖啡因摄入量稳定. 减少咖啡因会导致你的锂含量增加, 而添加更多的咖啡因会导致你的锂含量下降.

一定要告诉任何医生或药剂师 你服用了锂 服用任何新药前.

双相情感障碍的抗惊厥性心境稳定剂

最初是用来治疗癫痫的, 抗惊厥药已被证明可以缓解躁狂症状并减少情绪波动.

丙戊酸(丙戊酸钠)

丙戊酸,也被称为双丙戊酸或丙戊酸,是一种非常有效的情绪稳定剂. 常见的品牌包括Depakote和Depakene. 丙戊酸通常是快速循环的首选, 混合躁狂, 或伴有幻觉或妄想的狂躁症. 如果你不能忍受锂的副作用,这是一个很好的双相药物选择.

常见的副作用包括:

  • 睡意
  • 体重增加
  • 头晕
  • 地震
  • 腹泻
  • 恶心想吐

治疗双相情感障碍的其他抗惊厥药物

  • 卡马西平()
  • 拉莫三嗪(利)
  • 托吡酯(治)

治疗双相情感障碍的antidepressants物

虽然 antidepressants 传统上是否被用于治疗双相抑郁症, 它们的使用正变得越来越有争议. 越来越多的研究对它们的安全性和有效性提出了质疑.

antidepressants应该谨慎使用

antidepressants对双相抑郁症效果不太好. 越来越多的证据表明,antidepressants对双相抑郁症的治疗无效. 一项由国家心理健康研究所资助的大型研究表明,在情绪稳定剂中加入抗抑郁剂治疗双相抑郁症并不比单独使用情绪稳定剂更有效. NIMH的另一项研究发现,antidepressants的效果并不比安慰剂好.

antidepressants物会引发躁郁症患者的躁狂症. 是否有使用antidepressants, 它们应该与情绪稳定剂如锂或丙戊酸结合使用. 在没有情绪稳定剂的情况下服用antidepressants很可能引发躁狂发作.

antidepressants可以增加情绪循环. 许多专家认为,随着时间的推移, 双相情感障碍患者使用antidepressants物会导致情绪不稳定, 增加躁狂和抑郁发作的频率.

用情绪稳定剂治疗双相抑郁症

双相抑郁症治疗的新重点是优化情绪稳定剂的剂量. 如果你能停止你的情绪循环,你可能会完全停止抑郁发作. 如果你能停止情绪循环, 但是抑郁症的症状仍然存在, 以下药物可能会有帮助:

  • 利(拉莫三嗪)
  • 思瑞康(喹硫平)
  • 再普乐(奥氮平)
  • Symbyax(一种由奥氮平和antidepressants氟西汀混合而成的药片)

如果我正在服用antidepressants,我应该怎么做?

首先,也是最重要的一点,不要恐慌! 不要突然停止服用antidepressants,因为这可能很危险. 和你的医生谈谈慢慢地减少antidepressants的使用. 削尖的过程应该非常缓慢, 通常是几个月, 以减少不良的戒断反应.

治疗双相情感障碍的抗精神病药物

如果你在狂躁或抑郁发作期间与现实脱节, 可能会开一种抗精神病药. 它们也被发现可以帮助治疗常规的躁狂发作. 如果你尝试过情绪稳定剂但没有成功,抗精神病药物可能会有帮助. 经常, 抗精神病药物与情绪稳定剂如锂或丙戊酸结合使用.

用于双相情感障碍的抗精神病药物包括:

  • 奥氮平(再普乐)
  • 喹硫平(思瑞康)
  • 利培酮(利培酮)
  • Ariprazole(阿立哌唑)
  • 齐拉西酮(剔除)
  • 氯氮平(Clozaril)

抗精神病药物治疗双相情感障碍的常见副作用

  • 睡意
  • 体重增加
  • 性功能障碍
  • 口干
  • 便秘
  • 视力模糊

治疗抗精神病药物引起的勃起功能障碍

性和勃起功能障碍是抗精神病药物的常见副作用, 这通常会阻止双相情感障碍患者继续服药. 然而, 2006年在韦洛尔进行的一项研究, 印度得出结论,药物枸橼酸西地那非(伟哥)在治疗抗精神病药物引起的男性勃起功能障碍方面是安全有效的.

治疗双相情感障碍的其他药物

你的医生可能会推荐苯二氮卓类药物, 钙通道阻滞剂, 和甲状腺药物.

苯二氮平类药物

情绪稳定剂可能需要几个星期才能达到其全部效果. 在你等待药物起作用的时候, 你的医生可能会给你开一种苯二氮平来缓解焦虑的症状, 搅动, 或失眠. 苯二氮平类药物 速效镇静剂能在30分钟到1小时内起效吗. 因为它们极具成瘾性, 然而, 苯二氮卓类药物只能在你的情绪稳定剂或antidepressants开始起作用之前使用. 那些有药物滥用史的人应该特别小心.

钙通道阻滞剂

传统上用于治疗心脏病和高血压, 它们也有稳定情绪的作用. 与传统的情绪稳定剂相比,它们的副作用更少,但也没有那么有效. 然而,对于不能耐受锂或抗惊厥药的人来说,它们可能是一种选择.

甲状腺药物

双相情感障碍患者通常甲状腺激素水平异常,尤其是快速循环的甲状腺激素. 锂治疗也会导致甲状腺水平低下. 在这些情况下,甲状腺药物可能会被添加到药物治疗方案中. 而研究仍在进行中, 甲状腺药物作为治疗双相抑郁症的一种副作用极小的方法也很有希望.

单靠双相障碍药物治疗是不够的

双相障碍药物在联合使用时最有效 其他双相情感障碍治疗方法,包括:

治疗. 服用药物治疗双相情感障碍的人往往恢复得更快,如果他们也接受治疗,他们的情绪控制得更好. 心理治疗给了你应对生活困难的工具, 监控你的进步, 处理双相情感障碍在你的个人和职业生活中造成的问题.

锻炼. 要经常锻炼 能否减轻双相情感障碍症状,帮助稳定情绪波动. 运动也是一种安全有效的方式来释放与躁郁症狂躁发作相关的被压抑的能量.

稳定的睡眠时间表. 研究发现,睡眠不足会导致躁郁症患者的躁狂发作. 把症状和情绪发作降到最低 保持稳定的睡眠时间. 调节黑暗和光暴露也很重要,因为它们会打乱双相情感障碍患者的睡眠-觉醒周期,扰乱敏感的生物钟.

健康的饮食习惯. 欧米珈- 3脂肪酸 能减轻双相情感障碍的症状吗. 体重增加是许多双相药物的常见副作用, 所以采用健康的饮食习惯来控制体重是很重要的. 避免咖啡因、酒精和药物,因为它们会与治疗双相情感障碍的药物产生不良反应.

社会支持网络. 患有双相情感障碍的人可能会面临挑战, 有一个可靠的支持系统可以让你的观点和动力完全不同. 参加双相情感障碍支持小组可以给你机会分享你的经验和向他人学习. 来自你所爱的人的支持也会有很大的不同,所以向你的家人和朋友伸出援手吧. 他们关心你,想要帮助你.

最近更新:2021年10月

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得到更多的帮助

双相情感障碍 (PDF) -儿童和青少年双相情感障碍的家长用药指南. (美国儿童和青少年精神病学学会)

关于药物:锂 -包括副作用和安全指南. (全国精神疾病联盟)

双相情感障碍的管理 -包括药物治疗建议和药物相互作用的观察. (美国家庭医生学会)

健康的生活方式:改善和维持你的生活质量 -改变健康的生活方式,如正确饮食和锻炼. (抑郁症和双相情感障碍支持联盟)