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自闭症

我的孩子患有自闭症吗?

及早发现自闭症会有很大的不同. 通过识别早期的迹象和症状, 你可以让你的孩子得到他们需要的学习帮助, 成长, 并蓬勃发展.

孩子躺在硬木地板上的眼睛水平视图,坚定地推动积木在一起

什么是自闭症?

自闭症通过一系列症状表现出来. 自闭症谱系障碍 (ASD)出现在婴儿期和幼儿期, 造成许多基本发展领域的延误, 比如学习说话, 玩, 与他人互动.

自闭症的症状和体征千差万别,其影响也是如此. 一些自闭症儿童只有轻微的障碍,而另一些则有更多的障碍需要克服. 然而, 每个自闭症儿童都有问题, 至少在某种程度上是这样, 在以下三个领域:

  • 口头和非口头交流.
  • 与他人和周围的世界保持联系.
  • 思维灵活,行为灵活.

医生之间有不同的意见, 父母, 以及自闭症病因和治疗方法的专家. 然而,有一个事实是每个人都同意的:早期和强化干预是有帮助的. 对于有危险的儿童和有早期症状的儿童来说,这可能会有很大的不同. 但是无论你的孩子多大,都不要失去希望. 治疗可以减少疾病的影响,帮助你的孩子在生活中茁壮成长.

一个孩子的故事

梅兰妮是一个健康的一岁孩子, 但她的父母担心她的成长,因为她没有做很多她哥哥在她这个年龄做的事情, 比如玩躲猫猫,模仿表情和手势. 梅兰妮的父母试图用玩具吸引她, 歌曲, 和游戏, 但他们做的任何事都不能引起她的兴趣, 更别说笑了. 事实上,她很少有眼神交流. 虽然她的听力已经检查过了,很正常, 她不喋喋不休, 制造其他婴儿噪音, 当她父母叫她名字时,她也没有反应. 梅勒妮需要马上去儿童发育专家那里检查一下.

父母如何发现这些警告信号

作为一名家长,你最容易发现自闭症的早期预警信号. 你比任何人都了解你的孩子,像儿科医生一样观察孩子的行为和怪癖, 在短短的15分钟的访问中, 可能没机会看到. 你孩子的儿科医生可能是一个很有价值的合作伙伴, 但不要低估你自己的观察和经验的重要性. 关键是要自我教育,这样你就知道什么是典型的,什么不是.

[阅读:自闭症谱系障碍]

监控孩子的发育. 自闭症涉及多种发育迟缓, 所以要密切关注你的孩子在什么时候,或者是否在接触关键的社交活动, 情感, 认知里程碑是早期发现问题的有效方法. 虽然发育迟缓不会自动地指向自闭症,但它们可能表明风险增加.

如果你担心,就采取行动吧. 每个孩子的发育速度都不一样, 所以,如果你的孩子说话或走路有点晚了,你不必惊慌. 当谈到健康发展时,有各种各样的“典型”.但如果你的孩子没有达到他或她的年龄的里程碑, 或者你怀疑出了问题, 立即与孩子的医生分享你的担忧. 不要等到.

不要采取观望的态度. 许多忧心忡忡的父母被告知:“不要担心”或“等着瞧”.“但等待是最糟糕的事情. 你可能会在孩子成长的最佳年龄失去宝贵的时间. 此外, 这种延迟是否由自闭症或其他因素引起, 发育迟缓的孩子不太可能简单地“摆脱”他们的问题. 为了培养延迟治疗方面的技能,您的孩子需要额外的帮助和有针对性的治疗.

相信你的直觉. 在理想的情况下, 你孩子的医生会认真对待你的担忧,并对自闭症或其他发育迟缓进行彻底的评估. 但有时,即使是好心的医生也会错过危险信号或低估问题. 如果你的直觉告诉你哪里不对劲,那就听从它,并坚持下去. 与医生安排一次后续的预约, 征求别人的意见, 或者要求转介给儿童发展专家.

任何形式的退化都是严重的自闭症警告信号

一些患有自闭症谱系障碍的儿童开始发展沟通技能,然后又退步, 通常在12到24个月之间. 例如, 一个用“妈咪”或“上”这样的词交流的孩子可能会完全停止使用语言, 或者,孩子可能会停止玩他或她曾经喜欢的社交游戏,如躲猫猫, 帕蒂蛋糕, 或挥舞着“再见.” 任何语言、口齿不清、手势或社交技能的丧失都应该被严肃对待, 因为退化是自闭症的一个主要危险信号.

婴儿和幼儿自闭症的迹象和症状

如果自闭症是在婴儿期发现的, 治疗可以充分利用年轻大脑显著的可塑性. 尽管自闭症很难在24个月前诊断出来, 症状通常在12至18个月之间出现. 如果在18个月大的时候发现症状, 强化治疗可能有助于大脑重组并扭转症状.

[阅读:自闭症治疗,治疗和干预]

自闭症的最早迹象是典型行为的缺失,而非非典型行为的出现,所以很难发现. 在某些情况下, 自闭症的早期症状甚至被误解为是一个“好孩子”的迹象,因为婴儿可能看起来很安静, 独立的, 和要求不高的. 然而,如果你知道要寻找什么,你可以及早发现警告信号.

有些自闭症婴儿对拥抱没有反应, 伸出手来让人接, 或者在喂食的时候看看它们的妈妈.

早期迹象

你的宝宝或蹒跚学步的孩子不会:

  • 进行眼神交流,比如被喂食的时候看着你,被微笑的时候微笑.
  • 对他们的名字或熟悉的声音做出回应.
  • 视觉上跟随物体,或者当你指出物体时跟随你的手势.
  • 用手指着或挥手告别,或用其他手势来交流.
  • 制造噪音来引起你的注意.
  • 主动或回应拥抱,或伸出手让人抱起.
  • 模仿你的动作和面部表情.
  • 和其他人一起玩或分享兴趣和乐趣.
  • 注意或关心你是否伤害了自己或经历了不适.

发展红旗

以下延误需要立即由您孩子的儿科医生进行评估:

6个月: 没有大大的微笑或其他温暖、快乐的表情.

9个月: 没有来回分享的声音,微笑,或其他面部表情.

12个月: 对名字缺乏反应.

12个月: 不要咿呀学语或“婴儿语”.”

12个月: 没有来回的手势,如指,显示,伸手,或挥手.

16个月: 没有口语词汇.

24个月: 没有不需要模仿或重复的有意义的两个词的短语.

较大儿童的体征和症状

随着孩子年龄的增长,自闭症的危险信号变得更加多样. 有许多警告性的迹象和症状, 但它们通常围绕受损的社交技能展开, 言语及语言困难, 非语言交流困难, 和僵化的行为.

社会困难的迹象

  • 表现出对他人或周围发生的事情不感兴趣或不知情.
  • 不知道如何与他人交流、玩耍或交朋友.
  • 不喜欢被触摸、拥抱或拥抱.
  • 不玩“假装”游戏,不参与群体游戏,不模仿他人,不以创造性的方式使用玩具.
  • 理解感情或谈论感情有困难吗.
  • 别人跟他们说话时,他似乎听不见.
  • 不与他人分享兴趣或成就(绘画、玩具).

患有自闭症谱系障碍的儿童很难进行基本的社会交往. 许多自闭症儿童似乎更喜欢生活在自己的世界里, 孤僻的,超然的.

说话和语言困难的迹象

  • 用一种不典型的声调说话,或用一种奇怪的节奏或音调说话.g. 每句话的结尾都像是在问一个问题).
  • 一遍又一遍地重复同样的单词或短语,往往没有交际的意图.
  • 用重复的方式来回答问题,而不是回答问题.
  • 使用语言不正确(语法错误), 用词错误)或以第三人称提及自己.
  • 沟通需求或欲望有困难吗.
  • 不理解简单的指示、陈述或问题.
  • 过于照搬字面意思(忽略了幽默、讽刺和讽刺的隐含含义).

患有自闭症谱系障碍的儿童在说话和语言方面有困难. 他们经常很晚才开始说话.

非语言沟通困难的迹象

  • 避免目光接触.
  • 面部表情和他们所说的不相符
  • 不注意别人的面部表情、语气和手势.
  • 很少做手势(如指). 可能会让人觉得很冷或“像机器人?.”
  • 对视觉、气味、质地和声音反应异常. 可能对噪音特别敏感. 也可能对进入/离开的人没有反应吗, 以及其他人吸引孩子注意力的努力.
  • 不典型的姿势、笨拙或古怪的移动方式.g.比如只用脚尖走路).

患有自闭症谱系障碍的儿童在捕捉微妙的非语言暗示和使用肢体语言方面有困难. 这使得社会互动中的“给予和接受”非常困难.

顽固的迹象

  • 遵循严格的程序(例如.g.,坚持走特定的路线上学).
  • 是否难以适应时间表或环境的变化(例如.g.比如,如果家具被重新摆放,或者就寝时间和平时不一样,就会大发脾气).
  • 玩具或奇怪物体上的异常附件,如钥匙、电灯开关或橡皮筋. 痴迷地把东西排成一行或按一定的顺序排列.
  • 专注于一个狭窄的感兴趣的话题,通常涉及数字或符号(例如.g.例如记忆和背诵地图、火车时刻表或体育统计数据等).
  • 长时间观察移动的物体,比如吊扇, 或者专注于物体的某个特定部分,比如玩具车的轮子.
  • 一遍又一遍地重复相同的动作或动作, 如拍手, 摇摆, 或者旋转(称为自我刺激行为), 或“敌人”). 一些研究人员和临床医生认为,这些行为可能会抚慰自闭症儿童,而不是刺激他们.

患有自闭症谱系障碍的儿童经常受到限制, 僵化的, 甚至对他们的行为着迷, 活动, 和利益.

常见的限制性和重复性行为

  • 用手拍打
  • 前后摇摆
  • 绕着圈旋转
  • 手指移动
  • 头敲
  • 盯着灯光
  • 在眼睛前面移动手指
  • 掰手指
  • 利用耳朵
  • 排队的玩具
  • 旋转的物体
  • 轮旋转
  • 看移动物体
  • 不停地开关灯
  • 重复单词或声音

自闭症的原因

直到最近,大多数科学家都认为自闭症主要是由遗传因素引起的. 但突破性的新研究表明,环境因素在自闭症的发展中可能也很重要.

婴儿出生时可能有自闭症的遗传脆弱性,这是由外部环境的某些东西触发的, 要么是在他或她还在子宫里的时候,要么是出生后的某个时候.

需要注意的是,在这种情况下,环境指的是身体之外的任何东西. 它并不局限于大气中的污染或毒素. 事实上,最重要的环境之一似乎是产前环境.

产前因素可能会导致自闭症

在怀孕期间服用抗抑郁药, 特别是在前3个月.

怀孕早期营养不良, 尤其是叶酸不足.

母亲和父亲的年龄.

出生时或出生后不久出现并发症, 包括极低出生体重和新生儿贫血

怀孕期间的孕产妇感染.

接触化学污染物, 例如金属和 农药在怀孕期间,.

需要对这些产前危险因素进行更多的研究, 但如果你怀孕了或者想要怀孕, 现在就采取措施降低孩子患自闭症的风险是无害的.

降低患自闭症的风险:给准妈妈的建议

服用复合维生素. 每天服用400微克的叶酸有助于预防脊柱裂等出生缺陷. 目前还不清楚这是否有助于降低患自闭症的风险,但服用维生素不会造成伤害.

询问ssri类药物. 正在服用SSRI的妇女(或在怀孕期间患上抑郁症的妇女)应该与临床医生讨论这些药物的所有风险和益处. 如果母亲的抑郁症得不到治疗,也会影响孩子以后的健康, 所以这不是一个简单的决定.

产前护理实践. 吃有营养的食物, 尽量避免感染, 定期看医生做检查可以增加生下健康孩子的机会.

来源: 哈佛大学卫生出版物

孤独症和疫苗

你不能控制孩子遗传的基因, 或者保护他或她免受任何环境危险, 为了保护孩子的健康,你可以做一件非常重要的事情:确保他或她按时接种疫苗.

尽管在这个话题上有很多争议, 科学研究并不支持疫苗或其成分导致自闭症的理论. 在美国进行的五项主要流行病学研究.S., UK, 瑞典, 和丹麦, 研究发现,接种疫苗的儿童患自闭症的几率并不高. 另外, 美国医学研究所(Institute of Medicine)的一项重大安全审查未能找到支持这种联系的任何证据. 其他得出结论认为疫苗与自闭症无关的组织包括美国疾病控制与预防中心, 美国.S. 食品和药物管理局(FDA), 美国儿科学会, 和世界卫生组织(卫生组织).

关于儿童疫苗接种的神话和事实
谬论:疫苗不是必需的.

事实: 疫苗可以保护你的孩子远离许多严重的和潜在的致命疾病, 包括麻疹, 脑膜炎, 小儿麻痹症, 破伤风, 白喉, 和百日咳. 这些疾病在今天已经不常见了,因为疫苗起了作用. 但是导致这些疾病的细菌和病毒仍然存在,并且可以传给没有接种疫苗的儿童.

谬论:疫苗会导致自闭症.

事实: 尽管进行了广泛的研究和安全研究, 科学家和医生还没有发现儿童接种疫苗和自闭症或其他发育问题之间的联系. 没有接种疫苗的儿童患自闭症谱系障碍的几率并不低.

谬论:接种疫苗太早.

事实: 早期接种疫苗可以保护你的孩子免受严重疾病的侵袭,这些疾病很可能发生在婴儿身上,也很危险. 等待给宝宝接种疫苗会使他或她处于危险之中. 推荐的疫苗接种时间表是为了在特定年龄段的儿童免疫系统发挥最佳作用而设计的. 不同的时间表可能不能提供相同的保护.

谬论:一次注射太多疫苗.

事实: 你可能听说过这样的理论:建议的疫苗接种计划会使儿童的免疫系统超负荷运转,甚至可能导致自闭症. 但研究表明,间隔接种疫苗并不能改善儿童的健康或降低他们患自闭症的风险, 如上所述, 实际上会让他们面临潜在致命疾病的风险.

如果你担心的话该怎么办

如果你的孩子发育迟缓, 或者如果你观察到自闭症的其他危险信号, 马上预约你的儿科医生. 事实上, 让你的孩子接受医生的筛查是一个好主意,即使他或她正在按计划达到发育的里程碑. 美国儿科学会建议所有儿童接受常规的发育筛查, 以及9岁时自闭症的具体筛查, 18, 30个月大.

安排自闭症筛查. 一些专门的筛查工具已经被开发出来,以确定有自闭症风险的儿童. 这些筛选工具大多数都是快速和直接的, 由“是”或“否”的问题或症状清单组成. 你的儿科医生也应该得到关于你孩子行为的反馈.

[阅读:帮助你的自闭症孩子成长]

去看发展专家. 如果你的儿科医生在筛查中发现了自闭症的可能迹象, 你的孩子应该被推荐给专家进行全面的诊断评估. 筛查工具不能用于诊断,这就是为什么需要进一步的评估. 专家可以进行一系列的测试来确定你的孩子是否患有自闭症. 尽管许多临床医生不会在孩子30个月大之前诊断出自闭症, 他们将能够使用筛查技术来确定何时出现与自闭症相关的一系列症状.

寻求早期干预服务. 自闭症的诊断过程很棘手,有时需要一段时间. 但是你可以 利用治疗的优势 一旦你怀疑你的孩子发育迟缓. 让你的医生给你推荐早期干预服务. 早期干预是一项由联邦政府资助的针对残疾婴幼儿的项目. 表现出多种早期预警信号的儿童可能发育迟缓. 无论他们是否符合自闭症谱系障碍的全部标准,他们都将从早期干预中受益. 换句话说, 与接受早期干预相比,采取观望的方法风险更大.

 

泰德Hutman, Ph值.D. 是加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院精神病学的助理临床教授,也是在圣莫尼卡执业的执业临床心理学家, CA.

最近更新:2020年11月

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自闭症谱系障碍 -自闭症和其他广泛性发育障碍的迹象和症状. (国家心理健康研究所)

学习的迹象. 及早行动 -发育迟缓的警告迹象和症状. (美国疾病控制中心)

自闭症的早期特征 -关于早期预警迹象和症状的情况介绍. (现在)

热线和支持

在美国.S.:电话 自闭症协会 国家热线1-

UK:电话 自闭症儿童英国求助热线 请致电01344 882248或致电 全国自闭症协会.

澳大利亚呼叫珀斯的早期干预服务台1点或 为你的孩子寻求支持 从NDIS

加拿大:电话 自闭症的加拿大 家庭支援代表1-.

新西兰:在你的地区找到帮助热线和支持 自闭症新西兰