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阿尔茨海默病 & 痴呆

血管性痴呆:症状、体征和治疗

你对血管性痴呆(包括混合性痴呆和多发性痴呆)的病因和类型了解得越多,你就能更好地治疗症状, 管理内存损失, 防止进一步的中风.

Pensive, forlorn senior man sitting alone in restaurant, eyes averted downward

什么是血管性痴呆?

Vascular 痴呆 is the second most common form of 痴呆, accounting for up to 40 percent of 痴呆 cases in older adults. 它是由流向大脑的血液减少引起的,通常是由中风或一系列中风引起的. 当大脑的血液供应中断时, 脑细胞被剥夺了重要的氧气和营养, 会对大脑皮层造成损伤, 与学习相关的区域, 内存, 和语言. 虽然中风可能不明显的小, 随着时间的推移,损害会累积起来, 导致记忆丧失, 混乱, 以及其他痴呆症的症状.

这取决于个人, 以及中风的严重程度, 血管性痴呆可逐渐发生或突然发生, 症状从轻微到严重不等. Receiving a vascular 痴呆 诊断 can be a frightening and stressful experience. 但是目前还没有治愈方法, 你可以做很多事情来控制你的症状, 防止进一步的中风, 享受一个完整的, 有益的生活.

[阅读:应对阿尔茨海默氏症或痴呆症诊断]

Multi-infarct 痴呆: The most common type of vascular 痴呆

多发性梗死性痴呆(MID)是由一系列小中风(有时称为“小中风”或“沉默中风”)引起的,但往往不被注意. 这些小中风, 也被称为短暂性脑缺血发作(tia), 只产生暂时的结果, partial blockages of blood supply and brief impairments in consciousness or sight. 随着时间的推移, 然而, 随着更多的大脑区域受损, 血管性痴呆的症状开始出现. MID通常影响年龄在60 - 75岁之间的人,男性比女性更常见.

什么是混合性痴呆?

尽管它很少在生活中被诊断出来, up to 45 percent of people with 痴呆 are believed to have mixed 痴呆, 一种以上类型的痴呆症同时发生, 通常是血管性痴呆 阿尔茨海默病 or 路易体痴呆.

两种类型的痴呆症结合在一起会对大脑产生比单独一种更大的影响. 混合性痴呆通常表现为心血管疾病和痴呆症状,随着时间的推移,痴呆症状会慢慢恶化.

血管性痴呆的体征和症状

血管性痴呆以不同的方式影响着不同的人,发展的速度也因人而异. 有些症状可能与其他类型的痴呆症相似,通常反映出日常活动(如饮食)越来越困难, 沙拉酱, 或购物.

[阅读:痴呆症的症状、类型和原因]

Behavioral and physical symptoms can come on dramatically or very gradually, 尽管长时间的tia(上面提到的小中风)似乎会导致记忆逐渐衰退, whereas a bigger stroke can produce profound symptoms immediately. 不管出现的速度, vascular 痴呆 typically progresses in a stepwise fashion, where lapses in 内存 and reasoning abilities are followed by periods of stability, 只会让位于进一步的衰落.

血管性痴呆的常见症状和体征
精神和情绪的迹象和症状
  • 放缓思考
  • Memory problems; general forgetfulness
  • 不寻常的情绪变化.g. 抑郁,烦躁)
  • 幻觉和妄想
  • 混乱,晚上会更严重
  • 性格变化和社交技能的丧失
身体体征和症状
  • 头晕
  • 腿或手臂无力
  • 震动
  • 迈着快速的、拖着脚走的步伐
  • 平衡问题
  • 小便失禁膀胱或肠道失去控制
行为体征和症状
  • 口齿不清
  • Language problems, such as difficulty finding the right words for things
  • 在熟悉的环境中迷失
  • 不恰当地大笑或哭泣
  • Difficulty planning, organizing, or following instructions
  • 过去很容易做的事情现在很难做了.g. handling money, paying bills, or playing a favorite card game)
  • 日常生活能力下降

血管性痴呆的治疗

虽然目前还没有治疗血管性痴呆的方法, 大脑损伤越早被发现, 你的机会就越大 预防老年痴呆症或者至少可以减缓疾病的发展. 通过治疗导致血管性痴呆的危险因素, 比如高血压或糖尿病, 你甚至可以逆转一些症状.

物理治疗, 职业治疗, 语言治疗可以帮助你恢复中风后部分或全部丧失的功能. 许多用于治疗阿尔茨海默病认知症状的药物似乎对血管性痴呆有效, 太. 但最重要的是尽量减少再次中风和加重痴呆的风险.

降低中风的风险

降低患中风的风险可以降低患血管性痴呆或, 如果你已经被诊断了, 它可以帮助你减缓症状的发展.

  • 治疗 高血压 通过药物治疗和健康的生活方式改变. 
  • 如果你患有心房纤颤,请咨询医生, an irregular and often rapid heart rate that can exacerbate symptoms.
  • 戒烟.
  • 如果你喝酒,请适量饮酒.
  • If you have high cholesterol, work with your doctor to control it.
  • 保持血糖在正常范围内.
  • 如果你是糖尿病患者,请严格按照医生的建议来控制你的糖尿病.
  • 到达或停留在 健康的体重.
  • 包括 锻炼 在你日常生活中喜欢的活动中.
  • 享受健康、低钠(盐)的生活 饮食.

你的医生可能会开一些降低血压和防止血栓形成的药物, and may change or stop medications that can exacerbate symptoms of 痴呆, 这样的镇静剂, 抗组胺药, 或强力止痛药.

[阅读:血压和大脑]

除了药物治疗, 采取更健康的生活方式改变也是血管性痴呆治疗的一个重要部分.

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改变生活方式改善血管性痴呆症状

A 痴呆症的诊断是可怕的. But it’s important to remember that many people with 痴呆 can lead healthy, 在被确诊后的数年里,过着充实的生活. 不要放弃生活! 尽可能多, 继续照顾好自己的身心健康, 做你喜欢做的事, 多花点时间和家人朋友在一起.

随着年龄的增长,保持大脑健康和预防痴呆发作的策略也可以用来改善症状.

[阅读:预防阿尔茨海默病和痴呆]

寻找新的方式来行动. 研究表明,即使每天散步30分钟也可以降低血管性痴呆的风险,并有助于减缓其进展. 有规律的锻炼 也可以帮助控制你的体重,缓解压力,提高你的整体健康和幸福吗.

建立一个支持网络. 向朋友寻求帮助和鼓励, 家庭, 卫生保健专家, and support groups can improve your outlook and your health. 而且永远不会太晚 结交新朋友 扩大你的人际网络.

为心脏健康而吃. Heart disease and stroke share many of the same risk factors, 比如高低密度脂蛋白胆固醇(有害胆固醇), 低高密度脂蛋白胆固醇(有益胆固醇), 还有高血压. 采用一种 有益心脏健康的饮食 可能有助于改善或减缓你的痴呆症状.

让它成为获得更多乐趣的重点. 笑,玩,享受自己 是减轻压力和担忧的好方法吗. 快乐可以让你充满活力,激发你改变生活方式,从而预防中风,弥补记忆和认知能力的损失.

学习如何放松和管理压力. 压力是高血压和心脏病的主要诱因,所以它是有帮助的 练习放松技巧, such as yoga, meditation, deep breathing, or rhythmic 锻炼, and know how to 快速减轻此刻的压力 通过运用你的一个或多个感官.

挑战你的大脑. Your brain remains capable of change throughout life, so you may be able to 提高你保留和检索记忆的能力. 晚上留出一些时间回忆当天发生的事情,这样可以增强记忆力. 学习新技能, 比如一门外语或者如何绘画, 如果坚持这样做,是否也有助于增强大脑容量.

控制血压. 对心脏有好处的东西也对你的大脑有好处. 高血压 会损害大脑负责认知和记忆部分的微小血管吗, so it’s important to take any medication your doctor prescribes and reduce your salt, 咖啡因, 和酒精摄入量.

管理记忆丧失

Managing the symptoms of vascular 痴呆 means learning practical ways to 管理内存损失,同时尽可能保持乐观和现实. 虽然你可能无法找回失去的东西, you can still find ways to make a challenging situation easier.

[阅读:如何提高你的记忆力]

遵循一个例程. 有规律的日常生活和一贯的习惯可以弥补记忆力下降,让你感觉更有控制能力. For example, keep keys on a hook by the door so they’re easier to find. 将药物治疗与其他活动联系起来, 比如吃一顿饭, 让事情更容易记住.

使用内存艾滋病. 使用笔记本或智能手机记录待办事项可以减轻记忆的压力, 任命, 还有重要的名字和日期. Post important phone numbers and reminders in a prominent place and label doors, 橱柜, 还有盒子帮你记起里面是什么.

坦率地说出你的情况. 告诉周围的人你中风了. This way, they know what to expect and you can alleviate or prevent misunderstandings.

你需要交流. 必要时,要求人们慢点说话或重复. Ask for a message to be broken into smaller parts, and repeat back what you heard. 当你想不出一个词的时候,试着用另一种方式来表达意思,或者在对话中继续.

维护社会活动. 完成你的谈话可能需要更多的努力,但要与朋友和家人保持联系, 面对面, 有助于维持认知能力. Regularly schedule activities you enjoy that involve interaction with other people.

删除 分心. When attempting to understand long messages or instructions, 不要看电视或听收音机等让你分心的事情,这样你就能更好地集中精力做笔记.

避免匆忙投入新任务. Be deliberate and stop to think and plan before beginning a task, whether it’s taking out the garbage or conducting a meeting.

对自己有耐心. 生气只会让你更难记起. 学习 放松技巧 can help you cope with the frustration and anxiety caused by changes in your 内存.

让你身边的人帮助你. 承认你需要帮助并不容易, but letting those who care about you lend support is important to your independence.

帮助患有血管性痴呆的人

照顾一个患有血管性痴呆的人对你和你所爱的人来说都是非常有压力的. You can make the situation easier by providing a stable and supportive environment.

  • 改善护理环境,以减少可能造成痴呆患者躁动和定向障碍的潜在压力源.
  • 避免噪音过大或无法辨认的噪音, 朦胧的灯光, 镜子或其他反射表面, 花哨的或对比强烈的颜色, 和有图案的壁纸.
  • 当病人烦躁不安时,用舒缓的音乐或播放病人最喜欢的音乐来放松病人.

[阅读:阿尔茨海默氏症和痴呆症护理人员的小贴士]

一个稳定的环境始于一个稳定健康的你. It’s easy to lose sight of your own needs when your loved one is dealing with 痴呆. 但照顾好自己是不可选择的. 压力和倦怠 这在看护者身上很常见——这对你或你要照顾的人来说不是一件好事吗. Nurturing and protecting your own emotional and physical health isn’t selfish, 这是你能为你爱的人做的最好的事.

焦虑或不安会增加你所爱的人的情绪 压力和焦虑. 试着保持灵活、耐心和放松. If you find yourself becoming anxious or losing control, take a time out to cool down. 不要把问题行为看成是针对你个人的,尽量保持你的幽默感.

照顾患有血管性痴呆的爱人的小贴士
创建一个例程. 当你的爱人在熟悉的环境中进行日常工作时,他/她会感觉更舒服,不那么烦躁.
使用日历和时钟. Place large calendars and clocks around your loved one’s living area. They can help people with 痴呆 reorient if they’ve forgotten the date or time.
让你爱的人忙起来. 鼓励你爱的人尽可能长时间地进行体育和社交活动. Whether it’s going for a walk or spending time at the local senior center, it’s important that they have regular activities to participate in. 简单的日常琐事,比如叠衣服, 浇花, 或者削蔬菜皮可以让你的爱人忙起来.
提供足够的刺激. 确保你所爱的人的房间色彩鲜艳,吸引人. 外面的风景好吗? If not, you can bring the outdoors inside with some flowers or a plant. 锻炼, 在一对一的情况下与不同的人互动, 或者和训练有素的人一起打球, 温顺的宠物也可以帮助提供刺激和增加身体和社会活动.
Be sure to communicate, even if you’re not sure your loved one understands. 例如,如果该吃晚饭了,就说出来. Don’t just lead your loved one into the kitchen without explaining what’s going on. 即使他们听不懂你的话, 使用你的语气, 眼神交流, 一个微笑, or a reassuring touch to help convey your message and show your compassion.

最近更新:2021年1月

得到更多的帮助

血管性痴呆:它是什么,是什么引起的? – Symptoms, causes, 诊断, and treatment of vascular 痴呆. 阿尔茨海默氏病协会(英国)

血管性痴呆 -提供紊乱的完整定义, 诊断, prognosis and how it differs from other 内存 disorders (UCSF Memory Clinic)

血管性痴呆护理者应对策略 – Practical tips for caregivers on how to care for a loved one with vascular 痴呆. (加州大学旧金山分校医学中心)

你可以控制的中风危险因素 -降低中风风险的方法. (国家中风协会)

老年痴呆症护理的十种现实生活策略 -与患有失忆和痴呆的人相处的策略,让照顾他们的经历变得更容易. (家庭照顾者联盟)

热线和支持

在美国.S.: 美国心脏协会 为中风后的生活提供支持团体和在线支持资源的目录.

阿尔茨海默氏症协会 offers a helpline at 0 and a directory of support groups and other 痴呆 services.

在英国: 阿尔茨海默氏症协会 提供全国痴呆症求助热线0和服务和支持团体的目录.

在澳大利亚: 澳大利亚阿尔茨海默氏症 offers a helpline at 1 and a directory of services and programs.

在加拿大: 老年痴呆症协会加拿大 offers a helpline at 1- and support for people living with 痴呆.

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