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alzheimer’s disease & dementia

阿尔茨海默病:迹象,症状,原因和阶段

随着年龄的增长,老年痴呆症是一个可怕的前景. 但通过了解你的风险因素,并将这些症状与正常的衰老迹象区分开来, 你可以确保早期干预和最好的结果.

儿子挽着父亲,微笑着走着

什么是老年痴呆症?

阿尔茨海默氏症是最常见的痴呆症, 占全世界痴呆症病例的60 ~ 70%. 这是一种渐进式大脑紊乱,逐渐退化神经元,导致记忆丧失以及思维和行为的改变. 根据阿尔茨海默氏症协会, 在65岁以上的美国人中,十分之一的人, 将近三分之一的人超过85岁, 患有老年痴呆症. 其他许多国家也报道了类似的数字, 全世界每年都有数百万新病例被诊断出来.

因为这是一种逐渐恶化的疾病, 阿尔茨海默症的症状通常发展缓慢,并随着时间的推移而恶化. 轻度forgetfulness-misplacing键, forgetting names, 或者重复问题——最终导致大面积的脑损伤. 当关键细胞死亡时, 你的记忆和性格可能会发生剧烈的变化, 导致情绪和行为问题,让人记不住, communicate, 或处理信息, 或者完成日常生活的功能. 最终,世界杯足彩app每一个老年痴呆症患者总有一天会需要照顾和帮助.

怀疑你或你所爱的人出现老年痴呆症的迹象可能会改变你的生活, 深刻的可怕的, 和压力的经验. 但是目前还没有治疗阿尔茨海默氏症的方法, 这并不意味着你对这种疾病无能为力. Firstly, 重要的是要记住,不是所有的记忆丧失都表明阿尔茨海默氏症或其他形式的痴呆症. 区分正常的衰老迹象和更严重的症状是至关重要的.

Secondly, 即使你最害怕的事情发生了, 你越早被诊断并寻求帮助, 你的前景越好. 有些症状是可以治疗的,有很多正在进行的研究在寻找新的治疗方法. 也有一些特定的生活方式的改变可以非常有效地帮助你减缓阿尔茨海默氏症的进展, 延长你的独立, 尽可能长时间地保持你的生活质量.

[阅读:痴呆症的症状、类型和原因]

什么是早发型老年痴呆症?

早发性或早发性阿尔茨海默病的症状出现在65岁之前, often in middle age, 有时甚至早在你30岁的时候. 它更常见于那些父母或祖父母在年轻时也患此病的人. 在某些情况下,这种疾病是由一种罕见的基因突变引起的,这种突变可以从父母传给孩子.

在任何年龄段识别老年痴呆症的症状都不是一件容易的事. 在中年或更年轻时, 它会给你的人际关系带来更多的挑战, work, and family life. 但重要的是要记住,你并不孤单. 早发性阿尔茨海默氏症影响了大约5%的阿尔茨海默氏症患者,目前已有帮助. 除了确保你得到准确的诊断和早期开始治疗,同样的步骤可以 帮助预防疾病 也可以帮助你延缓更多衰弱症状的出现.

原因及危险因素

尽管它很流行,对这种疾病的研究也很多, 关于老年痴呆症还有很多不清楚的地方. For a long time, 寻找阿尔茨海默氏症病因的科学家主要集中在大脑中蛋白质的积累——淀粉样蛋白在斑块中积累,而tau蛋白形成缠结——使神经连接退化,并逐渐破坏记忆和思维.

However, 新的证据表明,许多其他因素也可能在这种疾病的发展中发挥作用, such as inflammation, immunity impairment, exposure to toxins, 以及大脑处理葡萄糖的方式的改变. 因为女性患老年痴呆症的几率明显高于男性, 荷尔蒙变化也可能导致这种疾病.

除了早发性老年痴呆症, 这种疾病很可能是由年龄增长和基因共同引起的, environmental, 和生活方式因素.

Risk factors

而阿尔茨海默病的症状通常直到晚年才会出现, over the age of 65, 这些危险因素可能发展得更早. 有些——比如年龄、家族史和基因——显然是任何人都无法控制的. Others, 比如影响大脑健康的生活方式选择饮食, exercise, and blood pressure, 例如,你可以影响你一生的因素. In fact, 英国2017年的一项研究得出结论,多达35%的阿尔茨海默氏症病例可以通过解决一系列生活方式因素来预防.

[阅读:预防阿尔茨海默病和痴呆]

生活方式导致老年痴呆症的危险因素包括:

Heart problems. 对心脏有好处的东西也对你的大脑有好处. 吃有利于心脏健康的食物 避免高血压, heart disease, stroke, diabetes, 高胆固醇可以显著降低患老年痴呆症的风险.

Obesity. 也会对你的心脏健康产生负面影响, 超重似乎会增加日后大脑中淀粉样蛋白斑块积聚的风险. 保持健康的体重另一方面,它可以降低你患老年痴呆症的风险.

Smoking. Smoking 增加血管疾病的风险,毒素会增加炎症, 这两者都是阿尔茨海默氏症和其他类型痴呆症的风险因素.

社会孤立和抑郁. 老年人的孤独感和社会孤立感与增加的发病率有关 depression焦虑和早逝. 美国疾病控制与预防中心报告称,它还与痴呆症风险增加约50%有关.

Poor sleep. 缺乏高质量睡眠和白天过度嗜睡会导致大脑功能受损,并增加与阿尔茨海默病相关的淀粉样斑块的积累. Having untreated sleep apnea 也会让你更容易患上老年痴呆症.

Physical inactivity. Regularly exercising 你的身体是你能为你的大脑做的最好的事情之一. 它可以帮助你改善血管健康, 保持健康的体重, sleep better, and manage depression, 所有老年痴呆症的主要风险因素.

Alcohol use. 喝少量的酒也许能保护你的大脑,但是 酗酒或豪饮 反而会增加患老年痴呆症的风险.

Brain injury. 研究表明,遭受创伤性脑损伤可能会增加老年痴呆症的风险. 而避免受伤通常是你无法控制的, 你可以通过尽可能保护你的头部来帮助降低风险, 例如骑自行车时戴头盔,开车时系安全带.

阿尔茨海默病的早期迹象和症状

对于大多数患老年痴呆症的人来说,首先发现的往往是记忆的变化. 你可能会注意到自己的衰退,或者让家人或朋友向你指出来. 但是这种疾病不仅仅是关于记忆的改变. 阿尔茨海默氏症还表现为语言、判断和抽象思维方面的问题.

阿尔茨海默病的早期预警信号包括:

  1. 影响日常生活的记忆丧失. 你经常忘记重要的事情, dates, 或者你最近被告知的事情, 导致你不断重复自己的想法,或者越来越依赖于记忆辅助工具,比如便利贴或手机提醒.
  2. 在说话或写作时难以找到合适的词. 你会发现很难跟上或加入对话, 听不清你在说什么, 或者无法命名熟悉的对象.
  3. 视觉图像或判断距离有困难. 你在平衡或驾驶方面有困难,经常摔倒或打翻东西. 阅读也可能更具挑战性.
  4. Misplacing things 比如把你的钱包放进冰箱,然后很难回头找到它.
  5. 处理熟悉任务时遇到的问题 比如开车去熟悉的目的地, 使用手机或电脑, 或者按照你以前熟悉的食谱来做.
  6. 在计划或解决问题方面的困难. 你很难集中注意力和处理数字, 让支付账单变得更加困难, 平衡你的支票簿, 或者管理你的财务.
  7. 对时间或地点的困惑. 你忘记了日期和季节,忘记了自己身在何处,如何来到这里.
  8. 退出社会利益. 你忽视了你过去喜欢的爱好和兴趣,减少了社交活动.
  9. 恶化的判断. 你忽视个人卫生,努力照顾宠物,或者发现自己是骗局的受害者.
  10. 情绪和性格变化. 你很容易心烦,容易生气,或经常感到沮丧,焦虑,多疑,或困惑.

[阅读:识别老年痴呆症]

阿尔茨海默病症状的其他原因

其他情况也可以模仿早期阿尔茨海默氏症的症状,例如:

中枢神经系统及其他退行性疾病包括头部损伤、脑瘤、中风、癫痫、匹克氏病 Parkinson’s disease和亨廷顿氏舞蹈病.

Metabolic ailments, 如甲状腺功能减退, hypoglycemia, malnutrition, vitamin deficiencies, dehydration, 还有肾或肝衰竭.

药物诱发条件例如药物相互作用药物副作用酒精和 drug abuse.

心理因素如抑郁、情感创伤、 chronic stress, psychosis, chronic sleep deprivation, and delirium.

Infections例如脑膜炎、脑炎和梅毒.

正常衰老和老年痴呆症的区别

For many people, 一旦发现自己或所爱的人出现记忆问题的最初迹象,就会立刻引起对阿尔茨海默氏症的恐惧. 然而,世界杯足彩app大多数65岁以上的人都会经历某种程度的遗忘. 偶尔会忘记把眼镜放哪了, 用你儿子的名字称呼你的孙子, 走进房间却忘了原因, 或者不能完全回想起你嘴边的信息, for example, 不会被认为是阿尔茨海默病的警告信号吗.

与年龄相关的大脑萎缩会导致处理速度的变化,这是正常的, attention, 和短期记忆, 制造所谓的“老年时刻”. 对世界杯足彩app大多数人来说,这些短期记忆的偶然失忆是衰老过程中正常的一部分.

[阅读:与年龄有关的记忆丧失]

正常的衰老迹象和老年痴呆症之间的主要区别是前者不会影响你的日常生活能力. 随着年龄的增长,偶尔的记忆衰退不会阻止你去做你想做的事情. 在阿尔茨海默病, however, 记忆丧失变得如此严重,以至于它会干扰你的工作, hobbies, social activities, 和家庭关系.

正常变化的迹象. 阿尔茨海默病的早期症状
正常变化:找不到钥匙.

Early Alzheimer’s: 经常把重要的东西放在奇怪的地方,比如冰箱里的钥匙,洗碗机里的钱包.

Normal change: 搜索随意的名字和单词.

Early Alzheimer’s: 忘记家庭成员和普通物品的名字,或者用不合适的词代替.

Normal change: 暂时忘记谈话细节.

Early Alzheimer’s: 经常忘记整个对话.

Normal change: Feel the cold more.

Early Alzheimer’s: 无论天气如何着装. 例如,在温暖的天气里穿几条裙子,在暴风雪里穿短裤.

Normal change: Can’t find a recipe.

Early Alzheimer’s: 不能按照食谱的指示做.

Normal change: 忘记记录支票了.

Early Alzheimer’s: 不能再管理支票簿,平衡数字,解决问题,或抽象思考.

Normal change: 取消和朋友的约会.

Early Alzheimer’s: 退出通常的兴趣和活动, 坐在电视机前一坐就是几个小时, 睡得比平时多.

Normal change: 偶尔拐错弯.

Early Alzheimer’s: 在熟悉的地方迷路,不记得你是怎么来的,也不记得怎么回家的.

Normal change: Feel occasionally sad.

Early Alzheimer’s: 经历快速的情绪波动,从眼泪到愤怒,没有明显的原因.

诊断阿尔茨海默病

目前还没有确定阿尔茨海默氏症的单一的医学测试. 根据你的症状做出诊断 医生会找:

严重的记忆问题 在直接回忆、短期记忆或长期记忆中.

重要的认知障碍 至少在以下四个领域中的一个:

  1. 语言的表达或理解语言的.
  2. 通过感官识别熟悉的物体.
  3. 协调、步态或肌肉功能.
  4. 计划、命令和判断的执行功能.

情绪、个性和行为问题 比如出现睡眠问题、抑郁、焦虑或情绪波动.

下降严重 干扰人际关系和/或工作表现.

逐渐出现的症状 随着时间的推移,病情会逐渐恶化.

排除其他原因 确保记忆和认知症状不是由其他医疗条件或疾病造成的, 比如轻度认知障碍.

阿尔茨海默病和. 轻度认知障碍

Early dementia, 也被称为轻度认知障碍(MCI), 包括记忆问题, language, 或者其他认知功能. 但不像那些老年痴呆症患者, 轻度认知障碍患者仍然能够在不依赖他人的情况下正常生活.

根据阿尔茨海默氏症协会, 大约15%到20%的65岁以上的人有轻度认知障碍. 许多轻度认知障碍患者最终会患上阿尔茨海默氏症或其他类型的痴呆症. 然而,另一些则处于相对温和的衰退阶段,能够独立生活. 一些有轻度认知障碍的人甚至恢复正常.

轻度认知障碍的症状包括:

  • 经常丢失或放错东西.
  • 经常忘记谈话、约会或事件.
  • 很难记住新认识的人的名字.
  • 难以跟上谈话的节奏.

目前还不能完全理解为什么MCI在某些患者中会发展成阿尔茨海默病, 而在其他方面保持稳定. 这个过程很难预测, but in general, 记忆损伤的程度越大, 患老年痴呆症的风险就越大.

应对诊断

阿尔茨海默病的诊断是所有人最不想听到的. 虽然这无疑是一个改变生活的经历,你和你的家人都需要时间来适应, 这并不意味着你的生活结束了. 一旦你有了诊断,知道你面对的是什么, 你可以开始采取措施来减缓疾病的发展,并确保你能够过得尽可能充实、尽可能长.

给自己时间来处理你可能正在经历的各种情绪是很重要的. 让自己感受不愉快的情绪会让你的震惊和痛苦最终过去, 让你看到前进的方向. 在这个困难的时刻,向他人伸出援手也很重要. 朋友和爱人的爱和支持会对你的情绪和前景产生巨大的影响.

[阅读:应对阿尔茨海默氏症或痴呆症诊断]

Similarly, 从事一些能给你带来意义和快乐的活动可以帮助你增强目标感——无论是从事自己喜欢的爱好和兴趣, traveling, volunteering, 或者通过写回忆录或花更多时间和家人在一起来建立你的遗产.

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减缓症状的发展

同样的健康生活方式的改变 防止老年痴呆症 也可以减缓症状的发展.

  1. Get regular exercise 来刺激你的大脑保持旧联系的能力, make new ones, 认知能力的缓慢退化.
  2. Stay socially engaged. 与他人面对面交流可以帮助改善你的认知功能.
  3. 吃有益于大脑健康的饮食. 正确的食物可以帮助减少炎症,促进脑细胞之间更好的沟通.
  4. 寻找精神刺激. 学习新事物和挑战你的大脑可以帮助加强你的认知技能.
  5. Get quality sleep 清除脑毒素,避免损伤性斑块的积聚.
  6. Manage stress 帮助减缓大脑关键记忆区域的萎缩,保护神经细胞生长.
  7. 照顾好你的心脏. 控制血压和胆固醇水平对大脑健康同样有益.

了解老年痴呆症的不同阶段

了解阿尔茨海默病的不同阶段可以帮助你跟踪症状的进展,并计划适当的护理. However, 重要的是要记住,每个老年痴呆症患者的病情发展都不一样,你可以采取步骤来减缓每个阶段症状的发作.

Also, cognitive, physical, 功能阶段经常重叠, 每个阶段的时间因人而异, 并不是每个人都会出现所有症状.

阿尔茨海默病进展的两种常用模型是3期模型和7期模型.

阿尔茨海默病的阶段:3阶段模型

在3期阿尔茨海默病模型中:

Stage 1 – Mild/Early 

许多人在这个阶段会经历近期频繁的失忆, 特别是最近的谈话和事件. 他们可能会问一些重复的问题,在表达和理解语言方面有一些问题.

轻度的协调问题包括难以编写和使用对象. 抑郁和冷漠会伴随情绪波动而出现. 他们的日常活动可能需要提醒,驾驶也有困难.

Duration: 2 to 4 years.

第二阶段-中等/中等

在这个阶段,人们可能无法再掩盖他们的问题. 普遍和持久的记忆丧失包括对个人历史的遗忘和认不出朋友和家人. 他们可能会经历语无伦次的讲话, unusual reasoning, 以及对当前事件的困惑, time, and place. 他们更容易在熟悉的环境中迷失, 睡眠失调, 并经历情绪和行为的变化, 压力和变化会加剧什么.

出现妄想、攻击和不羁行为是很常见的. 行动和协调受到缓慢、僵硬和震颤的影响. 他们需要组织、提醒和日常生活活动的帮助.

Duration: 2 to 10 years.

Stage 3 – Severe/Late 

在老年痴呆症的晚期,大多数人都对过去和现在感到困惑. 他们失去了记忆、交流或处理信息的能力. 他们通常丧失能力严重到完全丧失语言技能, 不能照顾自己的, 而且可能不能动,容易摔倒.

吞咽、失禁和疾病问题也很常见. 许多人还经历了情绪、行为、幻觉和谵妄等极端问题. 他们需要全天候的照顾.

Duration: 1 to 3+ years.

阿尔茨海默病的阶段:7阶段模型

除了老年痴呆症的三个阶段, 你的医生可能也会使用带有5个字母的诊断框架, six, or seven levels. 这些阶段的进展通常持续8至10年, but again, 不同的人不同,可以延伸长达20年.

阿尔茨海默病7期模型样本:

第一阶段-无损伤

记忆和认知能力正常.

第二阶段-轻度损伤/正常遗忘

朋友、家人或医务人员很少发现记忆衰退和思维变化.

3期-早期混乱/轻度认知障碍

当微妙的困难开始影响功能时,这个人可能会试图掩盖他们的问题. 他们可能在回忆单词方面有困难, planning, organization, misplacing objects, 忘记近期的学习, 哪些会影响家庭生活和工作. 抑郁和其他情绪变化也可能发生.

Duration: 2 to 7 years.

4期-晚期混乱/轻度阿尔茨海默病

数学上的挑战会导致财务问题. Increasingly, 这个人会忘记最近发生的事情和谈话, 虽然大多数人在这个阶段仍然了解他们自己和他们的家庭.

执行顺序任务的问题, including cooking, driving, 在餐厅点餐, 购物也很常见. 这个人经常退出社交场合,变得自我防卫,否认任何问题.

Duration: roughly 2 years.

5期-早期痴呆/中度阿尔茨海默病

衰退更为严重,患者需要帮助. 他们不再能够独立管理或回忆起个人历史细节和联系信息. 他们经常在时间和地点上迷失方向.

在这个阶段,人们的计算能力和判断能力会严重下降, 是什么让他们容易受到欺诈和安全问题的影响. 基本的日常生活任务,如饮食和穿衣需要更多的监督.

Duration: average of 1.5 years.

6期-中度痴呆/中度严重阿尔茨海默病

这个阶段的人往往不再意识到现在发生的事情,也不能准确地记住过去发生的事情. 他们逐渐失去照顾日常生活活动的能力,如穿衣, toileting, and eating, 但仍然能够对非语言刺激做出反应, 通过行为来传达快乐和痛苦.

烦躁和幻觉经常出现在下午晚些时候或晚上. 家庭成员徘徊或怀疑等戏剧性的性格变化是常见的. 许多人不记得亲密的家庭成员,但知道他们很熟悉.

Duration: approximately 2.5 years.

阶段7 -晚期或严重痴呆和发育不良

在这最后一个阶段,说话能力受到严重限制,走路或坐着的能力也受到严重限制. 日常生活和护理的所有功能都需要全天候的全面支持.

Duration: 受护理质量的影响,但平均时长为1到2.5 years.

照顾老年痴呆症患者

照顾患有老年痴呆症的爱人可能是一件很漫长的事情, stressful, 和强烈的情感之旅. 但它也可以是一种有益的、积极向上的经历.

你对照顾孩子的角色了解得越多, 你就能更好地准备未来的挑战,应对每一个新阶段带来的压力和情绪剧变.

Read: 给老年痴呆症和痴呆症护理人员的小贴士.

最近更新:2021年8月

  • References

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Find support

In the U.S.: Call the 阿尔茨海默氏症协会 helpline at 1 or the 美国阿尔茨海默氏症基金会 at 1-.

UK: Call the Alzheimer’s Society helpline at 0 or find support near you.

Australia: Call the Dementia Australia helpline at 1 or 在你所在的地区寻求支持.

Canada: 寻找老年痴呆症社会 in your area.

India: 致电印度阿尔茨海默氏症及相关疾病协会 您所在地区的24小时热线.

In other countries: 浏览的全球目录 老年痴呆症协会 为您提供信息、建议和支持. 阿尔茨海默氏症(国际)

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